肩周炎比較有效的療法有哪些
肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手法松解、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病等因素引起。
1、熱敷理療
熱敷能促進(jìn)局部炎癥吸收，改善血液循環(huán)。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，配合紅外線照射或超聲波治療效果更佳。急性期腫脹明顯時可改用冰敷，但需小時后轉(zhuǎn)為熱療。該方法適合早期粘連較輕的患者。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需注意成癮性。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、關(guān)節(jié)腔注射
在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，能快速消除滑膜炎癥。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時，每月不超過3次。該方法適用于關(guān)節(jié)活動明顯受限的中期患者，但糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。
4、手法松解
由康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)，通過特定手法分離粘連的關(guān)節(jié)囊。治療時可能伴發(fā)短暫劇痛，需配合呼吸放松。術(shù)后需立即進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等主動活動，防止再次粘連。該療法對凍結(jié)期患者效果顯著。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)適用于保守治療無效的頑固性肩周炎。手術(shù)在全麻下進(jìn)行，用射頻刀頭切斷攣縮的關(guān)節(jié)囊，術(shù)后第2天即開始康復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)僅用于合并肩袖損傷的病例，需3-6個月功能恢復(fù)。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過度上肢活動，睡眠時保持患側(cè)肩部保暖。每日進(jìn)行鐘擺運動、毛巾拉伸等康復(fù)訓(xùn)練，循序漸進(jìn)增加活動范圍。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制血糖異常等基礎(chǔ)疾病。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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