胎盤(pán)早剝的鑒別

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胎盤(pán)早剝需與前置胎盤(pán)、子宮破裂、先兆臨產(chǎn)宮縮、急性羊水過(guò)多等疾病鑒別。鑒別要點(diǎn)包括出血特征、腹痛性質(zhì)、胎心變化及影像學(xué)檢查結(jié)果。

胎盤(pán)早剝典型表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道流血，出血量與休克程度常不成正比，超聲可見(jiàn)胎盤(pán)后血腫。前置胎盤(pán)多為無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，出血量與休克程度一致，超聲顯示胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口。子宮破裂多見(jiàn)于瘢痕子宮，突發(fā)撕裂樣腹痛后宮縮消失，胎心驟停，超聲可見(jiàn)子宮肌層連續(xù)性中斷。先兆臨產(chǎn)宮縮呈規(guī)律性，腹痛可緩解，無(wú)陰道流血或僅有少量血性分泌物，胎心監(jiān)護(hù)顯示正常變異。急性羊水過(guò)多表現(xiàn)為子宮迅速增大伴壓迫癥狀，但無(wú)陰道流血及腹痛，超聲顯示羊水指數(shù)顯著增高。

出現(xiàn)疑似胎盤(pán)早剝癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息，采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫，避免劇烈活動(dòng)或按壓腹部。監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，記錄出血量和腹痛持續(xù)時(shí)間，盡快就醫(yī)完善超聲、胎心監(jiān)護(hù)等檢查。妊娠期需定期產(chǎn)檢，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，避免腹部外傷，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛時(shí)須及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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