卡介苗成人可以打嗎
成人一般不需要接種卡介苗，卡介苗主要用于預(yù)防兒童結(jié)核病，但存在特殊暴露風(fēng)險(xiǎn)或免疫功能低下者可能需評估后接種。
卡介苗接種對象主要為新生兒及未感染結(jié)核桿菌的兒童，其保護(hù)作用集中在預(yù)防重癥結(jié)核病如結(jié)核性腦膜炎。我國現(xiàn)行免疫規(guī)劃規(guī)定，新生兒出生24小時(shí)內(nèi)需完成卡介苗接種，成人因多數(shù)已通過自然感染或接種獲得免疫記憶，重復(fù)接種可能引發(fā)強(qiáng)烈局部反應(yīng)。對于結(jié)核病高發(fā)地區(qū)醫(yī)護(hù)人員、實(shí)驗(yàn)室接觸結(jié)核桿菌人員等高風(fēng)險(xiǎn)群體，經(jīng)結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性確認(rèn)未感染者，可考慮補(bǔ)種。艾滋病病毒感染者等免疫缺陷人群接種需嚴(yán)格評估，活動性結(jié)核病患者禁止接種。
成人接種卡介苗需滿足特定條件，如長期居住或工作于結(jié)核病流行區(qū)且結(jié)核菌素試驗(yàn)持續(xù)陰性者，或免疫功能正常但從未接種過的結(jié)核病密切接觸者。接種前需排除活動性結(jié)核感染、急性傳染病發(fā)作期等禁忌證，接種后可能出現(xiàn)局部潰瘍、淋巴結(jié)腫大等不良反應(yīng)，需密切觀察2-3個(gè)月。目前全球多數(shù)國家已取消成人常規(guī)接種政策，我國也僅對特殊職業(yè)暴露人群開展針對性評估接種。
成人預(yù)防結(jié)核病應(yīng)注重早期篩查與暴露后預(yù)防，定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)檢測感染狀態(tài)，保持居室通風(fēng)與佩戴口罩等防護(hù)措施，接觸結(jié)核病患者后及時(shí)進(jìn)行預(yù)防性化療。日常加強(qiáng)營養(yǎng)攝入與適度運(yùn)動以維持免疫功能，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等結(jié)核病疑似癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。免疫功能低下者應(yīng)避免前往結(jié)核病高發(fā)區(qū)域，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對高危人群開展結(jié)核病防治知識宣教。
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