卡介苗的不良反應(yīng)

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卡介苗接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等不良反應(yīng)。卡介苗的不良反應(yīng)主要有局部反應(yīng)、淋巴結(jié)炎、全身反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、異常反應(yīng)等。

1、局部反應(yīng)

接種后2-3周可能出現(xiàn)注射部位紅腫硬結(jié)，直徑5-10毫米，隨后中央軟化形成小潰瘍，8-12周后結(jié)痂愈合。這是卡介苗接種后的正常免疫反應(yīng)，無(wú)須特殊處理。保持局部清潔干燥，避免抓撓或涂抹藥物。如潰瘍直徑超過(guò)1厘米或3個(gè)月未愈合需就醫(yī)。

2、淋巴結(jié)炎

部分受種者可能出現(xiàn)同側(cè)腋窩或鎖骨上淋巴結(jié)腫大，直徑通常小于1厘米。輕度腫大可自行消退，若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過(guò)3厘米、形成膿腫或破潰，需就醫(yī)進(jìn)行抗結(jié)核治療。家長(zhǎng)需注意觀察兒童接種部位周?chē)馨徒Y(jié)情況。

3、全身反應(yīng)

少數(shù)受種者可能出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等全身癥狀，體溫多在37.5-38.5℃之間。一般持續(xù)1-2天可自行緩解。如體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)不退，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。

4、過(guò)敏反應(yīng)

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)皮疹、血管性水腫等過(guò)敏表現(xiàn)，多發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi)。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即使用腎上腺素注射液搶救。有過(guò)敏史者接種前應(yīng)告知醫(yī)生，接種后需留觀30分鐘。

5、異常反應(yīng)

免疫功能低下者可能出現(xiàn)播散性卡介苗感染，表現(xiàn)為長(zhǎng)期不愈的潰瘍、多部位淋巴結(jié)腫大或全身癥狀。HIV感染兒童、先天性免疫缺陷病患者接種前需嚴(yán)格評(píng)估。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肝脾腫大等表現(xiàn)，需使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行抗結(jié)核治療。

接種卡介苗后應(yīng)保持注射部位清潔干燥，避免搔抓或涂抹藥膏。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)可適當(dāng)多飲水，選擇清淡易消化的食物如米粥、面條等。接種后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意觀察有無(wú)異常反應(yīng)。如出現(xiàn)高熱不退、淋巴結(jié)化膿、全身皮疹等癥狀，家長(zhǎng)需立即帶兒童就醫(yī)。定期進(jìn)行疫苗接種后隨訪，完善免疫效果評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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