胃息肉的治療方式主要有內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期隨訪觀察、調(diào)整生活習(xí)慣以及手術(shù)治療等。胃息肉是指胃黏膜表面長出的隆起性病變，其治療方案需根據(jù)息肉大小、數(shù)量、病理類型及患者具體情況綜合制定。

一、內(nèi)鏡下切除

內(nèi)鏡下切除是治療胃息肉的首選方法，適用于直徑小于2厘米的良性息肉。常見術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。這些微創(chuàng)操作通過胃鏡直接切除病灶，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需要禁食數(shù)小時并逐漸過渡到流質(zhì)飲食，避免劇烈運(yùn)動。病理檢查可明確息肉性質(zhì)，若提示高級別上皮內(nèi)瘤變需加強(qiáng)隨訪。

二、藥物治療

對于幽門螺桿菌感染相關(guān)的炎性息肉或增生性息肉，需根除幽門螺桿菌。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片等三聯(lián)療法。藥物治療還能控制慢性胃炎等基礎(chǔ)疾病，減少息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險。但藥物無法消除已形成的較大息肉，需配合內(nèi)鏡治療。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

三、定期隨訪觀察

直徑小于0.5厘米且病理證實(shí)為低風(fēng)險腺瘤或增生性息肉可選擇定期隨訪。建議每6-12個月進(jìn)行胃鏡復(fù)查，監(jiān)測息肉大小和形態(tài)變化。隨訪期間若發(fā)現(xiàn)息肉快速增長或形態(tài)異常需及時干預(yù)。此方案適用于高齡或伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無法耐受手術(shù)者，但存在延遲治療的風(fēng)險。

四、調(diào)整生活習(xí)慣

長期高鹽飲食、吸煙飲酒等習(xí)慣會刺激胃黏膜，增加息肉發(fā)生概率。日常應(yīng)減少腌制食品攝入，增加新鮮蔬菜水果比例。規(guī)律三餐避免暴飲暴食，烹調(diào)方式以蒸煮為主。合并胃食管反流者需睡前3小時禁食，睡眠時適當(dāng)抬高床頭。適度運(yùn)動有助于改善胃腸動力，但需避免飯后立即活動。

五、手術(shù)治療

當(dāng)息肉直徑超過2厘米、病理提示癌變或內(nèi)鏡切除失敗時需考慮外科手術(shù)。手術(shù)方式包括胃局部楔形切除或胃部分切除術(shù)，復(fù)雜病例可能需全胃切除。術(shù)后需留置胃管引流，逐步恢復(fù)飲食時從清流質(zhì)過渡到軟食。手術(shù)雖能徹底切除病灶，但可能引起消化功能減退等并發(fā)癥，需長期營養(yǎng)支持。

胃息肉患者治療后應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日食鹽攝入量不超過5克，優(yōu)先選擇魚肉、豆腐等易消化蛋白。烹飪時多用蒸煮替代煎炸，避免辛辣刺激食物。術(shù)后初期可少食多餐，逐漸增加膳食纖維攝入。定期復(fù)查胃鏡至關(guān)重要，腺瘤性息肉患者即使切除后仍應(yīng)每年檢查。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù)，必要時可尋求營養(yǎng)師制定個性化食譜。若出現(xiàn)黑便、腹痛加重等情況需立即就醫(yī)。