胃息肉怎么治療

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胃息肉可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期隨訪、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式處理。胃息肉可能與幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜刺激、遺傳因素、膽汁反流、胃酸分泌異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、腹脹等癥狀。

1、內(nèi)鏡下切除

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于2厘米的廣基息肉或無蒂息肉，操作時通過內(nèi)鏡導(dǎo)入電切刀或圈套器完整切除病灶。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)適合較大或可疑癌變的息肉，可完整剝離黏膜層病變。術(shù)后需禁食6-8小時，1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查胃鏡觀察創(chuàng)面愈合情況。

2、藥物治療

幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。胃酸過多者可服用雷貝拉唑鈉腸溶片或法莫替丁片。伴有膽汁反流時可用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽鹽，配合莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動。

3、定期隨訪

直徑小于0.5厘米的增生性息肉建議每1-2年復(fù)查胃鏡，腺瘤性息肉需縮短至6-12個月。隨訪期間發(fā)現(xiàn)息肉增大、表面糜爛或病理升級應(yīng)及時干預(yù)。合并腸上皮化生或異型增生者應(yīng)增加活檢點位，必要時進(jìn)行染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡檢查。

4、調(diào)整飲食

減少腌制、燒烤、高鹽食物攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。增加新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、胡蘿卜、蘋果等富含維生素和膳食纖維的食物。避免空腹飲用濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品，餐后2小時內(nèi)不宜平臥以防反流。

5、手術(shù)治療

對于直徑超過2厘米的胃底腺息肉或病理證實高級別上皮內(nèi)瘤變者，可能需行腹腔鏡胃局部切除術(shù)。彌漫性息肉病伴出血或梗阻時考慮胃大部切除術(shù)，術(shù)后需補(bǔ)充維生素B12和鐵劑預(yù)防貧血。所有手術(shù)標(biāo)本均應(yīng)送病理檢查明確性質(zhì)。

胃息肉患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，每日定時定量進(jìn)餐，細(xì)嚼慢咽減輕胃部負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸和辛辣刺激。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸異常分泌，可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練緩解壓力。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查胃鏡和病理，警惕復(fù)發(fā)或癌變風(fēng)險。出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀時須及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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