做高壓氧治療的后遺癥主要有氧中毒、氣壓性中耳炎、減壓病、氣胸以及視力改變等。

一、氧中毒

氧中毒是高壓氧治療中一種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。當(dāng)人體吸入過(guò)高分壓的氧氣并持續(xù)一定時(shí)間后，可能對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)或肺部產(chǎn)生毒性作用。中樞神經(jīng)型氧中毒可能表現(xiàn)為面部肌肉抽搐、惡心、眩暈甚至癲癇樣發(fā)作。肺型氧中毒則可能導(dǎo)致胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。氧中毒的發(fā)生與治療的壓力、時(shí)間以及個(gè)體的耐受性有關(guān)。治療需立即停止吸氧，并轉(zhuǎn)為呼吸空氣，癥狀通常可緩解。對(duì)于出現(xiàn)驚厥的患者，醫(yī)生可能會(huì)使用地西泮注射液等藥物進(jìn)行控制。

二、氣壓性中耳炎

氣壓性中耳炎是高壓氧治療過(guò)程中較為常見(jiàn)的并發(fā)癥。在加壓和減壓階段，如果咽鼓管功能不良，無(wú)法及時(shí)平衡中耳鼓室內(nèi)外的壓力，就會(huì)導(dǎo)致中耳黏膜充血、水腫甚至出血?；颊邥?huì)感到耳內(nèi)悶脹、疼痛，聽(tīng)力可能暫時(shí)性下降。這種情況在感冒、鼻炎發(fā)作時(shí)更容易發(fā)生。治療上，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行捏鼻鼓氣等動(dòng)作來(lái)幫助咽鼓管開(kāi)放。若疼痛明顯，可使用布洛芬緩釋膠囊等止痛。對(duì)于合并感染的情況，可能需要使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

三、減壓病

減壓病是由于高壓氧治療后減壓速度過(guò)快，導(dǎo)致溶解在血液和組織中的氮?dú)庋杆籴尫判纬蓺馀?，堵塞血管或壓迫組織所引起。癥狀多樣，輕者可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)肌肉疼痛，重者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、癱瘓甚至休克。減壓病的發(fā)生與治療方案、個(gè)體差異及是否嚴(yán)格遵守減壓規(guī)程有關(guān)。一旦發(fā)生，最根本的治療是立即進(jìn)行再加壓治療，即重新進(jìn)入高壓氧艙，并按照特定的治療方案緩慢減壓。輔助治療可能包括補(bǔ)液、使用阿司匹林腸溶片等藥物。

四、氣胸

氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔，導(dǎo)致肺組織被壓縮。在高壓氧治療中，如果患者本身存在肺大皰、嚴(yán)重肺氣腫等基礎(chǔ)疾病，在加壓或減壓過(guò)程中，肺內(nèi)壓力變化可能導(dǎo)致這些薄弱部位破裂，從而引發(fā)氣胸?；颊邥?huì)突然感到患側(cè)胸痛、胸悶和呼吸困難。少量氣胸可能自行吸收，但中到大量氣胸需要進(jìn)行胸腔穿刺抽氣或放置胸腔閉式引流管引流氣體。為預(yù)防感染，醫(yī)生可能會(huì)使用頭孢呋辛酯片等抗生素。

五、視力改變

部分患者在接受多次高壓氧治療后，可能出現(xiàn)暫時(shí)性的視力改變，主要表現(xiàn)為近視加重或遠(yuǎn)視減輕。這通常是由于高壓氧環(huán)境引起晶狀體屈光度的暫時(shí)性變化所致，多數(shù)在治療結(jié)束后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)可逐漸恢復(fù)。但也有極少數(shù)個(gè)案報(bào)告可能出現(xiàn)永久性的視力變化。目前認(rèn)為這與氧自由基對(duì)晶狀體代謝的影響有關(guān)。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的視力變化，通常以觀察為主，待其自行恢復(fù)。若持續(xù)不恢復(fù)，需由眼科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查。

高壓氧治療是一種有創(chuàng)治療手段，雖然上述后遺癥的發(fā)生概率相對(duì)較低，且多數(shù)通過(guò)規(guī)范操作可以預(yù)防，但了解這些潛在風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。在治療前，患者應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生自身的健康狀況，特別是是否有肺部疾病、耳鼻喉問(wèn)題、癲癇病史等。治療過(guò)程中，務(wù)必遵從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，做好調(diào)壓動(dòng)作。治療后，注意觀察自身有無(wú)不適，如出現(xiàn)耳痛、關(guān)節(jié)痛、胸痛、視力模糊等情況，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，保證充足休息，攝入富含維生素和抗氧化物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜水果，有助于身體從治療中恢復(fù)，并可能降低某些氧化損傷相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。治療期間應(yīng)避免吸煙、飲酒，減少對(duì)心肺功能的額外負(fù)擔(dān)。