二型糖尿病患者可選擇糙米、燕麥、蕎麥、玉米、紅薯等低升糖指數(shù)主食，有助于穩(wěn)定血糖。若血糖控制不佳，可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍片、瑞格列奈片、西格列汀片等藥物輔助治療。

一、食物

1、糙米

糙米保留胚芽和麩皮，富含膳食纖維和B族維生素，升糖指數(shù)低于精白米。膳食纖維可延緩碳水化合物吸收，減少餐后血糖波動(dòng)。建議將糙米浸泡后與雜豆混合烹飪，進(jìn)一步降低升糖負(fù)荷。

2、燕麥

燕麥含β-葡聚糖，能在腸道形成凝膠延緩葡萄糖吸收。選擇鋼切燕麥或傳統(tǒng)燕麥片，避免即食燕麥?？纱钆鋱?jiān)果或希臘酸奶食用，增加蛋白質(zhì)和健康脂肪攝入。

3、蕎麥

蕎麥富含蘆丁和手性肌醇，具有改善胰島素敏感性的作用。蕎麥面條或蕎麥飯可作為主食替代，烹飪時(shí)注意控制油鹽用量。蕎麥過(guò)敏者需禁用。

4、玉米

新鮮玉米的膳食纖維含量較高，但玉米淀粉易消化，建議選擇老玉米而非甜玉米?？蓪⒂衩琢Ｅc蔬菜丁混合炒制，或做成玉米面發(fā)糕控制單次攝入量。

5、紅薯

紅薯含膳食纖維和胡蘿卜素，宜選擇紫薯或黃心薯。烹飪時(shí)帶皮蒸煮能保留更多營(yíng)養(yǎng)素，避免油炸做法。單次食用量控制在100克以內(nèi)，可搭配蛋白質(zhì)食物同食。

二、藥物

1、阿卡波糖片

適用于餐后血糖升高為主的二型糖尿病，通過(guò)抑制α-糖苷酶延緩碳水化合物分解?？赡芤鸶姑浀任改c道反應(yīng)，需隨第一口主食服用。

2、格列美脲片

磺脲類胰島素促泌劑，適用于尚存部分胰島功能的患者。需注意防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。

3、鹽酸二甲雙胍片

一線降糖藥物，通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。常見(jiàn)副作用為胃腸道不適，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。

4、瑞格列奈片

非磺脲類促泌劑，起效快作用時(shí)間短，適合餐時(shí)血糖調(diào)控。需在餐前15分鐘服用，漏餐時(shí)需暫停給藥。

5、西格列汀片

DPP-4抑制劑，通過(guò)增強(qiáng)腸促胰素作用調(diào)節(jié)血糖。單獨(dú)使用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小，但價(jià)格較高。

二型糖尿病患者需建立規(guī)律的三餐習(xí)慣，每餐主食攝入量控制在75-100克生重。優(yōu)先選擇完整顆粒的粗糧，避免精制谷物和淀粉類深加工食品。烹飪時(shí)采用蒸煮等低脂方式，搭配足量非淀粉類蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白。定期監(jiān)測(cè)餐前餐后血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)整主食種類和用量。若出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，建議餐后1小時(shí)進(jìn)行30分鐘有氧活動(dòng)。