糖尿病性腎臟病三期如何治療
糖尿病性腎臟病三期可通過控制血糖、調(diào)節(jié)血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、使用腎臟保護藥物、定期監(jiān)測腎功能等方式治療。糖尿病性腎臟病三期通常由長期高血糖、高血壓、遺傳因素、代謝異常、炎癥反應(yīng)等原因引起。
控制血糖是糖尿病性腎臟病三期治療的基礎(chǔ)，血糖控制不佳會加速腎臟損傷，建議通過飲食調(diào)整、規(guī)律運動和降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等綜合管理。調(diào)節(jié)血壓對延緩腎臟病進展很重要，血壓應(yīng)控制在目標范圍內(nèi)，常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片、貝那普利片等，需避免使用可能損害腎臟的藥物。限制蛋白質(zhì)攝入有助于減輕腎臟負擔(dān)，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.8克以下，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉、魚類等，同時保證足夠熱量攝入防止營養(yǎng)不良。使用腎臟保護藥物如SGLT2抑制劑達格列凈片、GLP-1受體激動劑利拉魯肽注射液等可減少蛋白尿并保護腎功能，這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。定期監(jiān)測腎功能包括尿微量白蛋白、血肌酐、估算腎小球濾過率等指標，每3-6個月檢查一次，根據(jù)結(jié)果及時調(diào)整治療方案。
糖尿病性腎臟病三期患者需注意低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品，限制高磷高鉀食物如香蕉、堅果、動物內(nèi)臟等攝入，保持規(guī)律作息避免過度勞累，戒煙限酒，每周進行適度有氧運動如散步、游泳等150分鐘，注意足部護理預(yù)防感染，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑按時服藥并定期復(fù)診，出現(xiàn)水腫、尿量明顯減少等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，與醫(yī)生保持良好溝通共同制定個性化治療方案。
