痛風尿酸降下來了為什么腳還會痛
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痛風患者尿酸降至正常后腳部仍疼痛，可能與尿酸結晶未完全溶解、炎癥反應持續(xù)存在有關。痛風急性發(fā)作期即使尿酸下降，關節(jié)內(nèi)沉積的尿酸鹽結晶仍會刺激滑膜引發(fā)疼痛，通常需數(shù)日至數(shù)周逐漸緩解。
尿酸水平下降后關節(jié)疼痛常見于兩種情況。一是尿酸快速波動誘發(fā)炎癥反應，降尿酸治療初期血尿酸濃度驟降可使關節(jié)內(nèi)尿酸鹽結晶部分溶解，釋放促炎物質導致疼痛加劇。二是慢性痛風石性關節(jié)炎患者，長期高尿酸血癥導致關節(jié)內(nèi)形成大量尿酸鹽沉積，即使血尿酸達標，已形成的痛風石仍會機械性刺激關節(jié)腔引發(fā)慢性疼痛。這類患者需持續(xù)控制尿酸在較低水平，促進結晶緩慢溶解。
少數(shù)情況下需考慮其他關節(jié)疾病共存可能。痛風常合并骨關節(jié)炎或類風濕關節(jié)炎，當尿酸下降后疼痛未緩解時，需排查其他關節(jié)病變。假性痛風即焦磷酸鈣沉積癥也可表現(xiàn)為類似痛風發(fā)作的關節(jié)腫痛，需通過關節(jié)液檢查鑒別。此外長期痛風可能導致關節(jié)結構破壞，即使尿酸正常仍遺留活動性疼痛。
痛風患者降尿酸治療期間應保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動但需保持關節(jié)適度活動。急性發(fā)作時可抬高患肢，疼痛關節(jié)處可間歇冷敷。嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等攝入，每日蛋白質優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等低嘌呤來源。建議定期監(jiān)測血尿酸及腎功能，尿酸達標后仍需維持治療，防止結晶再次沉積。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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