心衰乏力的厲害怎么辦
心衰乏力可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、氧療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。心衰乏力通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過重、心律失常、貧血、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
限制每日鈉鹽攝入量在3克以內(nèi)，避免高鹽食物如腌制品、加工食品。每日液體攝入量控制在1500毫升以內(nèi)，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，可采取少量多餐的方式減輕胃腸負(fù)擔(dān)。戒煙限酒，避免加重心肌缺氧。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片可減輕水腫癥狀，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片能改善心臟重構(gòu)，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。地高辛片適用于伴有快速房顫的患者，醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片可減少心肌纖維化。用藥期間需定期監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能。
3、氧療
對(duì)于血氧飽和度低于90%的患者，可考慮長期家庭氧療。通過鼻導(dǎo)管吸氧，流量控制在2-4升/分鐘，每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。氧療能改善組織缺氧狀態(tài)，減輕呼吸困難癥狀。使用制氧機(jī)時(shí)需定期維護(hù)設(shè)備，保持吸氧管路清潔。
4、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有監(jiān)護(hù)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如每周3-5次、每次20-30分鐘的步行或踏車運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過儲(chǔ)備心率的60%為宜?？祻?fù)訓(xùn)練可逐步改善運(yùn)動(dòng)耐量，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急性心衰。訓(xùn)練前后需監(jiān)測血壓和心率變化。
5、手術(shù)治療
對(duì)于藥物難以控制的終末期心衰，可考慮心臟再同步化治療或植入式心臟復(fù)律除顫器。嚴(yán)重瓣膜病變者需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)，冠心病患者可能需要冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。左心室輔助裝置可作為心臟移植前的過渡治療。術(shù)后需嚴(yán)格抗凝和感染預(yù)防。
心衰患者日常需每日監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)體重增加2公斤以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張誘發(fā)癥狀加重。飲食以低脂、易消化為主，可適量食用富含鉀的香蕉、土豆等食物。注意保暖防寒，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸等急性心衰癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
