萎縮性膽囊炎怎么治療
萎縮性膽囊炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。萎縮性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、膽囊管梗阻、細(xì)菌感染等因素引起,表現(xiàn)為右上腹疼痛、消化不良、黃疸等癥狀。
1、藥物治療
對(duì)于癥狀較輕或手術(shù)禁忌患者,可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。利膽藥物如熊去氧膽酸膠囊有助于促進(jìn)膽汁排泄,緩解膽囊炎癥。解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿片可減輕膽絞痛癥狀。藥物治療需結(jié)合定期復(fù)查,評(píng)估膽囊功能變化。
2、膽囊切除術(shù)
腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是首選術(shù)式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。開(kāi)腹膽囊切除術(shù)適用于腹腔粘連嚴(yán)重或合并其他腹部疾病的患者。手術(shù)需徹底清除病變膽囊,避免殘留膽囊管導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后需注意引流管護(hù)理及早期下床活動(dòng)。
3、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流
適用于高齡、基礎(chǔ)疾病多無(wú)法耐受手術(shù)的急性發(fā)作期患者。通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺引流膿性膽汁,緩解膽囊內(nèi)壓力。需配合抗生素沖洗和營(yíng)養(yǎng)支持治療。該方法為過(guò)渡性治療,待感染控制后仍需評(píng)估是否需擇期手術(shù)。
4、中醫(yī)調(diào)理
在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上,可配合疏肝利膽類(lèi)中藥如消炎利膽片、膽寧片等輔助治療。針灸選取膽俞、陽(yáng)陵泉等穴位有助于緩解疼痛。需注意中藥與西藥的服用間隔,避免相互作用。中醫(yī)治療不能替代手術(shù)或抗感染等核心治療。
5、飲食管理
急性期需禁食,緩解后逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食。長(zhǎng)期避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等有助于膽汁排泄。少食多餐可減輕膽囊負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主,忌油炸食品。
萎縮性膽囊炎患者應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)病情變化。術(shù)后患者需注意切口護(hù)理,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期隨訪中若出現(xiàn)腹瀉、脂肪瀉等膽鹽缺乏癥狀,可補(bǔ)充胰酶制劑。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于消化系統(tǒng)功能恢復(fù)。戒煙限酒對(duì)預(yù)防膽道疾病復(fù)發(fā)有積極作用。
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