乙肝打干擾素建議打還是不打
乙肝患者是否使用干擾素治療需根據(jù)病毒復(fù)制活躍度、肝功能損傷程度及個(gè)體耐受性綜合評(píng)估,部分患者建議使用,部分患者不建議使用。
對(duì)于乙肝病毒復(fù)制活躍且轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高的患者,干擾素可通過調(diào)節(jié)免疫抑制病毒復(fù)制,部分患者可能實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰。這類治療尤其適合年輕、無肝硬化且希望短期療程的患者。干擾素治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和甲狀腺功能,常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、乏力等流感樣癥狀。
存在肝硬化失代償、嚴(yán)重血小板減少或自身免疫性疾病的患者不建議使用干擾素。干擾素可能誘發(fā)肝功能惡化或加重基礎(chǔ)疾病,這類患者更適合選擇核苷類似物進(jìn)行長期抗病毒治療。妊娠期女性及有嚴(yán)重精神病史者同樣屬于禁忌人群。
無論是否選擇干擾素治療,乙肝患者均應(yīng)保持規(guī)律復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半及病毒載量,避免飲酒和肝毒性藥物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,維持清淡飲食并保證充足睡眠。干擾素治療期間出現(xiàn)持續(xù)高熱或抑郁傾向應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案,未治療者每3-6個(gè)月需進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。




