肺炎和肺結(jié)核是兩種不同的肺部感染性疾病，主要區(qū)別在于致病微生物、傳播途徑、癥狀特點(diǎn)及治療方式。肺炎通常由細(xì)菌、病毒或真菌引起，而肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致。

1、致病微生物

肺炎的病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒等，部分非典型肺炎可能由支原體或衣原體引起。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，屬于慢性傳染病，需通過(guò)痰涂片或培養(yǎng)確診。

2、傳播途徑

肺炎多數(shù)通過(guò)飛沫或接觸傳播，傳染性相對(duì)較低。肺結(jié)核通過(guò)空氣飛沫傳播，傳染性較強(qiáng)，密切接觸者需篩查。肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時(shí)釋放的含菌飛沫可導(dǎo)致他人感染。

3、癥狀特點(diǎn)

肺炎起病急，表現(xiàn)為高熱、咳嗽、膿痰、胸痛，部分患者有呼吸困難。肺結(jié)核病程較長(zhǎng)，常見低熱、盜汗、消瘦、咯血，咳嗽持續(xù)超過(guò)2周，癥狀呈現(xiàn)慢性消耗性特點(diǎn)。

4、影像學(xué)表現(xiàn)

肺炎胸片多顯示肺葉或肺段實(shí)變影，邊界模糊。肺結(jié)核胸片典型表現(xiàn)為上肺野浸潤(rùn)灶伴空洞形成，可有鈣化灶或纖維索條影，病變多呈多形態(tài)混合存在。

5、治療方法

肺炎根據(jù)病原體選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等，療程7-14天。肺結(jié)核需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，規(guī)范治療需6-9個(gè)月。

出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。肺炎患者需注意休息、多飲水；肺結(jié)核患者需嚴(yán)格隔離，完成全程治療。兩者均需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，肺結(jié)核密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩有助于預(yù)防呼吸道傳染病傳播。