小兒卡肺囊蟲肺炎可通過一般治療、藥物治療、氧療等方式治療?？ǚ文蚁x肺炎是由卡氏肺孢子菌感染引起的肺部疾病，常見于免疫功能低下的兒童，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。

1、一般治療

患兒需臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。家長需注意觀察患兒呼吸頻率、體溫變化，適當(dāng)補(bǔ)充水分，給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。若患兒出現(xiàn)進(jìn)食困難，可考慮通過靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)。

2、藥物治療

復(fù)方磺胺甲噁唑片是治療卡肺囊蟲肺炎的首選藥物，能抑制卡氏肺孢子菌的葉酸代謝。注射用噴他脒適用于對(duì)磺胺類藥物過敏的患兒，可直接破壞病原體DNA。甲氧芐啶片常與磺胺類藥物聯(lián)用增強(qiáng)療效。醋酸潑尼松片用于中重度患兒減輕炎癥反應(yīng)。注射用卡泊芬凈可作為二線治療藥物，通過抑制真菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用。

3、氧療

當(dāng)患兒血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療，可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持血氧飽和度在92%以上。嚴(yán)重呼吸困難者可能需要無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療期間家長需配合醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測患兒呼吸狀況，及時(shí)調(diào)整氧流量。

4、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于艾滋病合并卡肺囊蟲肺炎的患兒，需在抗感染治療同時(shí)進(jìn)行高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。靜脈注射用人免疫球蛋白可暫時(shí)提高患兒免疫力。重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液能促進(jìn)中性粒細(xì)胞生成，增強(qiáng)機(jī)體防御能力。

5、并發(fā)癥處理

合并細(xì)菌感染時(shí)可加用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。出現(xiàn)呼吸衰竭需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，必要時(shí)行氣管插管。氣胸患兒需進(jìn)行胸腔閉式引流。家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)煩躁不安、發(fā)紺加重等表現(xiàn)時(shí)需立即告知醫(yī)護(hù)人員。

患兒治療期間家長需保持環(huán)境清潔，每日開窗通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者。出院后遵醫(yī)囑繼續(xù)服用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防復(fù)發(fā)，定期復(fù)查胸部影像學(xué)。注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑和葡萄糖酸鋅口服溶液增強(qiáng)免疫力。避免帶患兒去人群密集場所，氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物。按時(shí)接種疫苗，建立預(yù)防接種記錄卡，特別要完成肺炎球菌疫苗、流感疫苗等接種。