卡氏肺囊蟲肺炎嚴重嗎
卡氏肺囊蟲肺炎是一種嚴重的肺部感染性疾病，尤其對于免疫系統(tǒng)功能低下的人群可能危及生命。
卡氏肺囊蟲肺炎的嚴重性體現(xiàn)在其起病隱匿且進展迅速，初期可能僅表現(xiàn)為干咳和活動后氣短，容易被誤認為普通呼吸道感染。隨著病原體在肺泡內大量繁殖，會引發(fā)彌漫性肺泡損傷，導致肺組織氣體交換功能嚴重受損。患者常在數(shù)天至一周內出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難和持續(xù)性高熱，動脈血氧分壓進行性下降，甚至發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。胸部影像學檢查可見雙肺彌漫性磨玻璃樣陰影，肺功能檢測顯示限制性通氣障礙和彌散功能降低。這種情況需要立即進行醫(yī)療干預，通過病原學檢查確診后須盡早開始針對性治療。
該病在艾滋病患者、器官移植術后、長期使用糖皮質激素或腫瘤化療人群中具有較高發(fā)病率，這些患者由于T淋巴細胞功能缺陷，特別是CD4陽性淋巴細胞計數(shù)顯著下降時，感染風險急劇增加。在免疫健全個體中雖較少見，但新生兒、早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良嬰幼兒也可能發(fā)病。感染后炎癥反應會誘發(fā)肺泡腔內大量泡沫樣滲出物形成，造成肺泡毛細血管阻滯。未經(jīng)治療的患者可因嚴重低氧血癥導致多器官功能衰竭，死亡率隨診治延遲而顯著升高。醫(yī)療機構的呼吸與危重癥醫(yī)學科常采用復方磺胺甲噁唑片進行靶向治療，重癥病例需聯(lián)合克林霉素磷酸酯注射液和伯氨喹片，同時給予高濃度氧療乃至機械通氣支持。
確診卡氏肺囊蟲肺炎后應嚴格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，不可自行停藥或減量。免疫缺陷患者需定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和血漿病毒載量，當CD4低于特定閾值時應接受預防性用藥。日常注意保持居室通風，避免接觸呼吸道感染患者，加強營養(yǎng)支持治療，適當攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物，維持良好作息規(guī)律。若出現(xiàn)進行性呼吸困難伴發(fā)熱癥狀，須立即前往醫(yī)院進行血氣分析和胸部CT檢查，早期診斷與規(guī)范治療對改善預后至關重要。
相關推薦
