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小細(xì)胞肺癌晚期能活多久

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小細(xì)胞肺癌晚期患者生存期通常為2-12個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤擴(kuò)散程度、治療反應(yīng)及個(gè)體差異有關(guān)。

小細(xì)胞肺癌晚期生存期受多因素影響。腫瘤擴(kuò)散范圍是關(guān)鍵因素,若僅局限在單側(cè)胸腔且未轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處器官,通過(guò)規(guī)范化療聯(lián)合免疫治療,部分患者生存期可延長(zhǎng)至8-12個(gè)月。當(dāng)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移時(shí),生存期往往縮短至4-6個(gè)月。治療敏感性差異顯著,約60%患者對(duì)鉑類化療藥物初始反應(yīng)良好,但多數(shù)在6個(gè)月內(nèi)產(chǎn)生耐藥性。體能狀態(tài)評(píng)分較高的患者更耐受強(qiáng)化治療,中位生存期比臥床患者延長(zhǎng)3-5個(gè)月。合并癥如慢性阻塞性肺疾病或心血管疾病會(huì)加速病情惡化。近年來(lái)PD-1抑制劑等免疫治療的應(yīng)用,使20%患者生存期突破12個(gè)月。

建議晚期患者通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持維持體重指數(shù)在18.5以上,每日補(bǔ)充30克乳清蛋白粉有助于減少肌肉消耗。疼痛管理可選用鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊,必要時(shí)進(jìn)行姑息性放療。家屬需學(xué)習(xí)翻身拍背技巧預(yù)防壓瘡和肺炎,每2小時(shí)協(xié)助變換體位。保持每日飲水量1500-2000毫升,但出現(xiàn)嚴(yán)重水腫時(shí)需限制鈉鹽攝入。心理支持方面,建議每周3次正念冥想訓(xùn)練,每次20分鐘有助于緩解焦慮情緒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2021-12-30

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2020-03-20

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小細(xì)胞肺癌怎么用藥
小細(xì)胞肺癌在內(nèi)科的化療方面,有很多的藥物是可以應(yīng)用的。作為一線用藥,有很多的指南推薦:比如EP方案:就是順鉑VP16;C1方案:卡鉑VP16,或者也叫竹葉以待;IP方案:伊立替康聯(lián)合順鉑;IC方案:伊立替康聯(lián)合卡鉑;還有CAV方案:環(huán)磷酰氨聯(lián)合阿霉素,聯(lián)合長(zhǎng)春新堿。其他的藥物,比如免疫治療,也可以作為聯(lián)合化療在一線當(dāng)中達(dá)到一個(gè)應(yīng)用。在二線治療當(dāng)中,也有很多的藥物可以作為選擇,托福提康、紫杉醇、一環(huán)磷酰氨、吉西他濱,或者是免疫治療。當(dāng)然目前小細(xì)胞肺癌在二線中,治療療效還很不理想,所以小細(xì)胞肺癌一線用藥非常重要。一旦一線用藥失敗之后,這樣小細(xì)胞肺癌患者在二線,甚至三線治療當(dāng)中,療效可能都不理想,預(yù)后可能較差。所以小細(xì)胞肺癌在初始治療的時(shí)候,一定要給正規(guī)、足量的化療或者是化療聯(lián)合免疫,這樣患者才有可能在初期治療中有一個(gè)好的療效。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2020-03-20

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小細(xì)胞肺癌的表現(xiàn)
小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種。肺癌分成非小細(xì)胞肺癌,也分成小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌,簡(jiǎn)單說(shuō)就是鱗癌和腺癌。小細(xì)胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中的一種,是目前在肺癌當(dāng)中惡性度最高的腫瘤。因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌原發(fā)于肺,所以肺癌有的癥狀,小細(xì)胞肺癌基本也就是什么癥狀,如咳嗽、咳痰、咯血、胸悶,如果腫瘤侵犯到喉返神經(jīng),有聲音的嘶??;如果壓迫上腔靜脈有上腔靜脈綜合征,也就是顏面部的水腫;如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移就會(huì)引起骨相關(guān)的疼痛,甚至是骨相關(guān)轉(zhuǎn)移部位的脹痛感,甚至骨折;如果發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移,就會(huì)有記憶力的下降、頭痛、頭暈;如果腦膜轉(zhuǎn)移的話,還會(huì)有顱腦的緊張感,甚至有頸項(xiàng)強(qiáng)直或者是噴射性的嘔吐。所以小細(xì)胞肺癌根據(jù)原發(fā)部位、轉(zhuǎn)移部位、病變范圍都會(huì)有相應(yīng)癥狀的發(fā)生。所以說(shuō)如果一旦有咳嗽、咯血、胸悶癥狀,建議患者要做一個(gè)胸部檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)疾病,早期診斷、早期治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2020-03-20

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小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療的效果如何
效果需要放療跟化療結(jié)合起來(lái)才能起到控制效果。小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療非常容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,其中腦部,是最容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的,這么一個(gè)部位,應(yīng)該說(shuō)小細(xì)胞肺癌患者,大概有60%到70%,在整個(gè)疾病過(guò)程當(dāng)中,會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,還是要采取積極地治療,因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌,對(duì)放療和化療,都非常敏感,包括腦轉(zhuǎn)移,對(duì)放療也有很高的敏感度,一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,要對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估,如這個(gè)腦轉(zhuǎn)移,是孤立的腦轉(zhuǎn)移,還是多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移。如果孤立的腦轉(zhuǎn)移,可以考慮采用立體定向放療,也就是伽馬刀,對(duì)這個(gè)轉(zhuǎn)移灶,來(lái)進(jìn)行照射治療,應(yīng)該說(shuō)這個(gè)效果是非常好的,在這個(gè)基礎(chǔ)上,再加上配合做全腦照射的放療,目的是殺滅那些潛在的比較微小的,而目前臨床檢查發(fā)現(xiàn)不了的,這些病灶。如果這患者不是單發(fā)的腦轉(zhuǎn)移,不是孤立的,而是一個(gè)顱腦多發(fā)的轉(zhuǎn)移,就可以考慮,做一個(gè)全腦的照射,在這個(gè)基礎(chǔ)上,后續(xù)的可能還要再配合,用化療,也就是說(shuō)把放療跟化療,來(lái)結(jié)合起來(lái)進(jìn)行治療,來(lái)提高對(duì)于腦部腫瘤,腦部轉(zhuǎn)移灶的,這么一個(gè)控制效果。在此基礎(chǔ)上,推薦患者還可以用中醫(yī)中藥治療,因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)中醫(yī)中藥對(duì)腦轉(zhuǎn)移患者,能夠改善的癥狀,對(duì)于腫瘤的控制,也能夠發(fā)揮積極的作用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-03-09

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03:00
晚期小細(xì)胞癌怎么治療
小細(xì)胞肺癌倍增時(shí)間短,很容易轉(zhuǎn)移到腦部、骨頭、淋巴結(jié)等,治療過(guò)程比較棘手。治療小細(xì)胞肺癌首選是化療,主要采用VP16加順鉑或卡鉑、奈達(dá)鉑。一般臨床上隔兩周用一次藥,如果患者對(duì)藥物敏感,治療是三個(gè)月內(nèi),可以達(dá)到P2或C2的效果。如果治療無(wú)效,需要改變治療方案,采取局部治療,如氬氦刀、射頻、微波、粒子植入等,要根據(jù)患者具體情況而定。如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,可以做腦部放療、伽馬刀等。晚期小細(xì)胞肺癌的處理是比較棘手的,一定要根據(jù)患者以往的治療方案,不斷地改進(jìn)治療方法。
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小細(xì)胞肺癌是怎么引起的
小細(xì)胞肺癌分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又分成鱗癌和腺癌。非小細(xì)胞肺癌是上皮發(fā)生的腫瘤,稱之為癌。小細(xì)胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌一類的腫瘤,是肺內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞發(fā)生了變異之后,引起腫瘤。在肺中,在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤又分為類癌、非典型類癌、大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌和小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌。在這四類神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤當(dāng)中,類癌毒性是最低的,非典型類癌,惡性度也比較低,大細(xì)胞未分化癌是中高度的惡性腫瘤,小細(xì)胞肺癌是惡性度最高的腫瘤。小細(xì)胞肺癌發(fā)生后,雖然惡性度最高,但對(duì)常規(guī)的化放療非常敏感。
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小細(xì)胞肺癌的危害有哪些
小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種,表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、氣短。如果發(fā)生縱膈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移會(huì)壓迫喉返神經(jīng),引起聲音的嘶啞。如果發(fā)生上腔靜脈的壓迫,會(huì)引起顏面部的水腫。小細(xì)胞肺癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之后,會(huì)引起相應(yīng)部位的癥狀的發(fā)生。比如發(fā)生骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起骨痛、骨脹甚至骨折。發(fā)生腦轉(zhuǎn)移會(huì)引起頭痛、頭暈、惡心、噴射樣的嘔吐。引起腹腔轉(zhuǎn)移會(huì)引起腹痛,甚至是腸管的壓迫,會(huì)引起便秘或者是不全或者完全的腸梗阻。所以小細(xì)胞肺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移,或者是局部的侵潤(rùn)化,都會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。
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小細(xì)胞肺癌如何用藥
小細(xì)胞肺癌的一線用藥,有EP方案:順鉑VP16;CE方案:卡鉑VP16;IP方案:伊立替康聯(lián)合順鉑;IC方案:伊立替康聯(lián)合卡鉑;CAV方案:環(huán)磷酰氨聯(lián)合阿霉素,聯(lián)合長(zhǎng)春新堿。免疫治療可以作為聯(lián)合化療在一線中應(yīng)用。在二線治療中,可以選紫杉醇、一環(huán)磷酰氨、吉西他濱或免疫治療。小細(xì)胞肺癌在二線治療療效很不理想,一旦一線用藥失敗,患者在二線,甚至三線治療當(dāng)中,療效可能都不理想,預(yù)后可能較差。小細(xì)胞肺癌在初始治療時(shí),一定要給正規(guī)、足量的化療或化療聯(lián)合免疫,這樣患者才有可能在初期治療中有一個(gè)好的療效。
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醫(yī)學(xué)上將肺癌分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌,相對(duì)于非小型肺癌,小細(xì)胞肺癌的癌細(xì)胞較小,一般呈圓形、卵圓形或者梭形。小細(xì)胞肺癌的臨床表現(xiàn)和病程遠(yuǎn)遠(yuǎn)的快于非小細(xì)胞肺癌,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,大約70%至90%的小細(xì)胞肺癌患者在診斷時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周,晚期的小細(xì)胞肺癌生存期會(huì)更短。小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)是細(xì)胞小,倍增時(shí)間短,惡性程度高,對(duì)化放療比較敏感,所以小細(xì)胞肺癌治療主要是采用放療和化療相結(jié)合的同步治療手段,小細(xì)胞肺癌目前治療藥物較少,也沒(méi)有特別好的靶向治療藥物。