怎么查肺癌
肺癌篩查可通過(guò)低劑量螺旋CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、痰細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等方式進(jìn)行。肺癌可能與吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。
1、低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的首選方法,能清晰顯示肺部微小結(jié)節(jié),輻射量低于常規(guī)CT。適用于40歲以上吸煙者、有肺癌家族史等高危人群。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需移除金屬物品。若發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié),需結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估。
2、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段等可作為輔助篩查手段,但特異性較低,需結(jié)合影像學(xué)檢查。檢測(cè)需抽取靜脈血,結(jié)果異??赡芴崾痉伟┗蚱渌膊?。該檢查適用于監(jiān)測(cè)治療效果或復(fù)發(fā),不建議單獨(dú)用于診斷。
3、痰細(xì)胞學(xué)檢查
痰細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)顯微鏡觀察痰液中脫落細(xì)胞,適用于中央型肺癌篩查。患者需連續(xù)3天采集晨起深部痰液送檢。該方法操作簡(jiǎn)便但靈敏度有限,陰性結(jié)果不能排除肺癌,常與其他檢查聯(lián)合使用。
4、支氣管鏡檢查
支氣管鏡可直接觀察氣管和支氣管病變,并取組織活檢。適用于中央型肺癌診斷,可明確腫瘤位置和范圍。檢查前需禁食,局部麻醉后經(jīng)口或鼻插入內(nèi)鏡。可能出現(xiàn)短暫咽喉不適,嚴(yán)重心肺疾病者慎用。
5、經(jīng)皮肺穿刺活檢
經(jīng)皮肺穿刺活檢在CT引導(dǎo)下用細(xì)針抽取肺組織,適用于外周型肺癌確診。操作前需評(píng)估凝血功能,術(shù)中保持體位固定。可能發(fā)生氣胸或出血,術(shù)后需密切觀察。病理結(jié)果可明確肺癌類(lèi)型和分期。
建議高危人群每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT篩查,戒煙并避免二手煙暴露。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、聲音嘶啞、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診肺癌后需根據(jù)病理類(lèi)型和分期選擇手術(shù)、放療、靶向治療等方案,同時(shí)保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。
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