檢查是否得肺癌怎么查
肺癌篩查可通過低劑量螺旋CT、痰細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等方式進(jìn)行。肺癌早期可能無明顯癥狀，高危人群需定期篩查。
1、低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT是目前篩查肺癌的首選方法，能清晰顯示肺部微小結(jié)節(jié)，輻射量僅為常規(guī)CT的20%-30%。長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露史的人群建議每年檢查一次。該檢查無需空腹，全程無創(chuàng)，但需配合呼吸指令保持靜止。
2、痰細(xì)胞學(xué)檢查
痰細(xì)胞學(xué)檢查通過顯微鏡觀察痰液中脫落細(xì)胞形態(tài)，適用于中央型肺癌篩查?；颊咝柽B續(xù)3天清晨深咳痰送檢，操作簡便且成本低，但早期周圍型肺癌檢出率較低。慢性咳嗽伴血痰者可優(yōu)先選擇此方法。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測
通過抽血檢測CEA、CYFRA21-1等肺癌相關(guān)標(biāo)志物，可作為輔助診斷手段。腫瘤標(biāo)志物升高需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷，單獨檢測可能出現(xiàn)假陽性。該檢查適合體檢初篩，但需注意炎癥、吸煙等因素可能影響結(jié)果。
4、支氣管鏡檢查
支氣管鏡可直接觀察氣管及支氣管病變，并能進(jìn)行活檢和刷檢。適用于中央型肺癌確診，檢查前需禁食6小時，過程中可能引起咳嗽等不適。鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病灶時可同步進(jìn)行病理取樣，診斷準(zhǔn)確率超過90%。
5、經(jīng)皮肺穿刺活檢
在CT引導(dǎo)下用細(xì)針穿刺肺外周結(jié)節(jié)獲取組織，適用于無法通過支氣管鏡取材的周圍型病變。術(shù)后需觀察氣胸、出血等并發(fā)癥，病理結(jié)果可明確腫瘤分型。該檢查對操作者技術(shù)要求較高，通常作為確診的最后步驟。
建議40歲以上吸煙者、長期接觸石棉或放射性物質(zhì)的高危人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、咯血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免過度依賴腫瘤標(biāo)志物等單項檢查。日常需戒煙并減少廚房油煙暴露，確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑完善基因檢測指導(dǎo)后續(xù)治療。
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