肺癌如何檢查
肺癌可通過低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、痰細(xì)胞學(xué)檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式檢查。肺癌可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的首選方法，能清晰顯示肺部微小病灶，輻射劑量低于常規(guī)CT。該檢查適用于40歲以上長(zhǎng)期吸煙者等高危人群，可發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的結(jié)節(jié)。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需去除身上金屬物品。若發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。
2、支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)的病變，適用于中央型肺癌的診斷。檢查時(shí)通過鼻腔或口腔插入柔性內(nèi)鏡，可進(jìn)行組織活檢或刷檢。檢查前需禁食禁水，過程中可能出現(xiàn)輕微不適。對(duì)于外周型肺癌，可聯(lián)合超聲支氣管鏡提高取材準(zhǔn)確性。
3、痰細(xì)胞學(xué)檢查
痰細(xì)胞學(xué)檢查通過顯微鏡觀察痰液中脫落細(xì)胞，適用于咳痰患者的初步篩查。需連續(xù)采集3天晨起深部痰液，檢出率與病灶位置和痰液質(zhì)量相關(guān)。該方法無創(chuàng)經(jīng)濟(jì)，但陽(yáng)性率較低，陰性結(jié)果不能排除肺癌。合并咯血時(shí)標(biāo)本診斷價(jià)值更高。
4、經(jīng)皮肺穿刺活檢
經(jīng)皮肺穿刺活檢在CT引導(dǎo)下用細(xì)針抽取肺組織，適用于外周型肺結(jié)節(jié)的確診。操作局部麻醉后進(jìn)行，可能并發(fā)氣胸或出血?；顧z組織可進(jìn)行病理分型和基因檢測(cè)，為靶向治療提供依據(jù)。檢查后需臥床觀察，禁止劇烈活動(dòng)。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白片段等可作為肺癌輔助診斷指標(biāo)，但特異性較低。常用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)，需結(jié)合影像學(xué)判斷。部分小細(xì)胞肺癌患者神經(jīng)元特異性烯醇化酶明顯升高。檢查僅需抽取靜脈血，無須空腹。
建議長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史等高危人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，避免盲目服用止咳藥物。確診后需根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)、放療、靶向治療等方案。日常需戒煙并避免二手煙暴露，注意空氣質(zhì)量，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。
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