HIV檢測(cè)的方法
HIV檢測(cè)方法主要有抗體檢測(cè)、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)、核酸檢測(cè)、快速檢測(cè)和家庭自測(cè)等。檢測(cè)方式的選擇需根據(jù)感染時(shí)間、檢測(cè)目的和醫(yī)療條件決定。
1、抗體檢測(cè)
通過(guò)檢測(cè)血液或口腔黏膜滲出液中的HIV抗體判斷感染情況。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)是常用實(shí)驗(yàn)室方法，窗口期為3-12周。該方法成本較低但存在檢測(cè)盲區(qū)，適用于常規(guī)篩查。需注意抗體產(chǎn)生前可能漏診，建議高危行為后3個(gè)月復(fù)查。
2、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)
同時(shí)檢測(cè)p24抗原和HIV抗體，窗口期可縮短至2-6周?；瘜W(xué)發(fā)光免疫分析法靈敏度高，能更早發(fā)現(xiàn)感染。適用于職業(yè)暴露后監(jiān)測(cè)和早期診斷，但設(shè)備要求較高，多在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展。
3、核酸檢測(cè)
直接檢測(cè)病毒RNA，窗口期僅1-4周。包括定性PCR和病毒載量檢測(cè)，能最早確認(rèn)感染并評(píng)估治療效果。適用于高危暴露后7天內(nèi)的早期診斷、新生兒篩查和疑難病例確診，但價(jià)格昂貴且需專業(yè)實(shí)驗(yàn)室。
4、快速檢測(cè)
采用免疫層析技術(shù)，15-30分鐘可獲結(jié)果。包括血液快速檢測(cè)和口腔快速檢測(cè)，操作簡(jiǎn)便但存在假陽(yáng)性可能。適用于應(yīng)急篩查、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)，陽(yáng)性結(jié)果需實(shí)驗(yàn)室復(fù)核。
5、家庭自測(cè)
通過(guò)指尖采血或口腔拭子自行檢測(cè)，私密性強(qiáng)但準(zhǔn)確性受操作影響。美國(guó)FDA批準(zhǔn)的OraQuick等試劑盒敏感性約92%，陰性結(jié)果需結(jié)合窗口期判斷。適合反復(fù)暴露風(fēng)險(xiǎn)人群定期監(jiān)測(cè)，陽(yáng)性結(jié)果必須到專業(yè)機(jī)構(gòu)確認(rèn)。
建議有高危行為者根據(jù)暴露時(shí)間選擇檢測(cè)方法，窗口期內(nèi)需重復(fù)檢測(cè)。日常應(yīng)正確使用安全套，避免共用注射器。確診感染后應(yīng)盡早在傳染病?？漆t(yī)院?jiǎn)?dòng)抗病毒治療，規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測(cè)限以下。定期檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，保持良好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和適度運(yùn)動(dòng)，有助于維持免疫功能。
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