什么情況下應(yīng)該使用乙肝免疫球蛋白
乙肝免疫球蛋白通常用于乙肝病毒暴露后緊急預(yù)防、乙肝表面抗原陽性母親的新生兒阻斷以及免疫功能低下者的補充治療。
1、乙肝病毒暴露后預(yù)防
當(dāng)皮膚黏膜接觸乙肝病毒污染的血液或體液后，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。這種情況常見于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露、被乙肝患者使用過的銳器刺傷等。乙肝免疫球蛋白能快速中和游離病毒，降低感染風(fēng)險，通常需與乙肝疫苗聯(lián)合使用。
2、母嬰垂直傳播阻斷
乙肝表面抗原陽性孕婦分娩的新生兒需在出生12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，同時在不同部位接種乙肝疫苗。這種雙重阻斷方案能使母嬰傳播概率顯著下降，尤其對乙肝e抗原陽性或高病毒載量的母親更為關(guān)鍵。
3、肝移植術(shù)后預(yù)防
乙肝相關(guān)肝病患者接受肝移植后，需長期使用乙肝免疫球蛋白聯(lián)合抗病毒藥物。移植后新肝臟極易被殘余病毒再感染，乙肝免疫球蛋白可通過被動免疫保護移植肝，通常需要根據(jù)抗體滴度定期補充注射。
4、免疫功能缺陷者
血液透析患者、HIV感染者等免疫功能低下人群若對乙肝疫苗應(yīng)答不佳，可定期注射乙肝免疫球蛋白作為替代預(yù)防。這類人群感染乙肝病毒后易發(fā)展為慢性感染，需維持足夠的表面抗體水平。
5、意外暴露前預(yù)防
即將前往乙肝高流行區(qū)且無足夠時間完成疫苗接種者，或需緊急手術(shù)的未接種患者，可單次注射乙肝免疫球蛋白獲得短期保護。但這種方法保護期僅約3個月，仍需盡快完成常規(guī)疫苗接種程序。
使用乙肝免疫球蛋白后需定期監(jiān)測乙肝表面抗體水平，確保維持有效濃度。日常生活中應(yīng)注意避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，餐飲行業(yè)工作者需確保手部傷口完全愈合。接種者若出現(xiàn)注射部位紅腫、低熱等反應(yīng)，通常2-3天可自行緩解，持續(xù)不適需就醫(yī)評估。所有乙肝病毒暴露者都應(yīng)完成后續(xù)乙肝疫苗全程接種，并定期進行乙肝五項檢測。
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