乙肝通過(guò)母嬰傳播的概率大嗎

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乙肝通過(guò)母嬰傳播的概率較大，但通過(guò)規(guī)范干預(yù)可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。乙肝母嬰傳播主要發(fā)生在分娩過(guò)程中，若未采取阻斷措施，傳播概率可達(dá)30%-50%。

乙肝病毒母嬰傳播的高風(fēng)險(xiǎn)與母親體內(nèi)病毒載量密切相關(guān)。當(dāng)孕婦乙肝表面抗原陽(yáng)性且乙肝e抗原陽(yáng)性時(shí)，病毒復(fù)制活躍，母嬰傳播概率明顯增高。這種情況下，新生兒在分娩過(guò)程中接觸母血和陰道分泌物可能感染病毒。分娩后通過(guò)母乳喂養(yǎng)也可能造成傳播，但概率相對(duì)較低。規(guī)范的母嬰阻斷措施包括妊娠晚期抗病毒治療、新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫，這些措施可使傳播概率降至5%以下。

少數(shù)情況下，乙肝病毒可能通過(guò)胎盤(pán)在宮內(nèi)感染胎兒，這種情況約占母嬰傳播的5%-10%。宮內(nèi)感染多發(fā)生在妊娠晚期，與胎盤(pán)屏障功能受損有關(guān)。孕婦乙肝病毒載量極高、合并前置胎盤(pán)或妊娠期高血壓疾病時(shí)，宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)增加。對(duì)于這類(lèi)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)，必要時(shí)提前進(jìn)行抗病毒治療。

建議所有孕婦在孕早期進(jìn)行乙肝篩查，乙肝表面抗原陽(yáng)性者需進(jìn)一步檢測(cè)乙肝病毒DNA載量。乙肝病毒載量高的孕婦應(yīng)在妊娠24-28周開(kāi)始抗病毒治療。新生兒出生后除規(guī)范免疫接種外，還需在完成全程疫苗接種后1-2個(gè)月復(fù)查乙肝表面抗原和抗體，確認(rèn)阻斷效果。哺乳期母親若正在服用抗病毒藥物，需咨詢(xún)醫(yī)生評(píng)估哺乳安全性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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