肝吸蟲病的病因
肝吸蟲病主要由華支睪吸蟲感染引起,感染途徑包括生食或半生食含囊蚴的淡水魚蝦、飲用被污染水源、接觸疫區(qū)水體等。主要病因有食用未煮熟的淡水魚蝦、水源污染、疫區(qū)接觸史、不良飲食習(xí)慣、衛(wèi)生條件差等因素。
1、食用未煮熟的淡水魚蝦
華支睪吸蟲的囊蚴常寄生在淡水魚蝦肌肉中,生食或半生食這類食物會(huì)導(dǎo)致囊蚴進(jìn)入人體。囊蚴在十二指腸脫囊后經(jīng)膽管逆行至肝膽管發(fā)育為成蟲。感染后可能出現(xiàn)上腹隱痛、腹瀉、肝區(qū)不適等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥物,同時(shí)需徹底煮熟食物。
2、水源污染
含有蟲卵的糞便污染水體后,被螺類吞食并發(fā)育為尾蚴,尾蚴釋放至水中可附著于魚蝦體表。直接飲用未經(jīng)煮沸的污染水源可能感染。此類感染者常伴隨膽管炎、黃疸等癥狀。除藥物治療外,應(yīng)確保飲用水煮沸過濾,避免在疫區(qū)接觸自然水體。
3、疫區(qū)接觸史
在華南、東北等流行區(qū)生活或工作時(shí),接觸含尾蚴的水體可能經(jīng)皮膚黏膜感染。漁民、農(nóng)民等職業(yè)人群風(fēng)險(xiǎn)較高。此類感染早期可能無癥狀,后期可出現(xiàn)肝腫大、營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。建議疫區(qū)人員定期篩查,接觸水體時(shí)做好防護(hù)。
4、不良飲食習(xí)慣
腌制、醉制等烹飪方式無法完全殺滅囊蚴,食用醉蝦、魚生等地方特色菜肴是常見感染原因。感染后可能出現(xiàn)消化不良、嗜酸性粒細(xì)胞增高等表現(xiàn)。改變生食習(xí)慣,采用高溫烹飪可有效預(yù)防。
5、衛(wèi)生條件差
糞便未無害化處理直接排入水體,或餐廚用具生熟混用均可造成傳播。農(nóng)村地區(qū)廁所與魚塘相鄰的情況易導(dǎo)致循環(huán)感染。此類患者可能合并膽結(jié)石、肝硬化等并發(fā)癥。需加強(qiáng)糞便管理,嚴(yán)格區(qū)分生熟食處理器具。
預(yù)防肝吸蟲病需做到食物充分加熱,淡水魚蝦建議煮沸5分鐘以上再食用。避免在疫區(qū)飲用生水或接觸可能污染的水體。定期對(duì)流行區(qū)居民進(jìn)行糞便檢查,感染者應(yīng)及時(shí)接受規(guī)范治療。注意廚房衛(wèi)生,生熟食刀具砧板分開使用,處理水產(chǎn)品后徹底洗手。出現(xiàn)不明原因肝區(qū)疼痛、腹瀉等癥狀時(shí)應(yīng)就醫(yī)排查寄生蟲感染。
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