肺炎咳嗽不止怎么辦
肺炎咳嗽不止可通過保持呼吸道濕潤、適當(dāng)服用止咳藥物、調(diào)整體位促進(jìn)排痰、霧化吸入治療、必要時(shí)吸氧等方式緩解。肺炎咳嗽通常由病原體感染、氣道高反應(yīng)性、痰液刺激、炎癥介質(zhì)釋放、繼發(fā)支氣管痙攣等原因引起。
1、保持呼吸道濕潤
肺炎患者咳嗽時(shí)呼吸道黏膜常處于干燥狀態(tài),可通過飲用溫水、使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%幫助稀釋痰液。避免接觸冷空氣或煙霧刺激,室內(nèi)溫度建議保持在20-24攝氏度。若痰液黏稠可遵醫(yī)囑口服鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)黏液溶解。
2、適當(dāng)服用止咳藥物
劇烈干咳影響休息時(shí)可短期使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿等中樞性鎮(zhèn)咳藥,但痰多者禁用。合并氣道痙攣時(shí)需配合孟魯司特鈉咀嚼片等白三烯受體拮抗劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與復(fù)方感冒藥同服導(dǎo)致過量。
3、調(diào)整體位促進(jìn)排痰
采取俯臥位或側(cè)臥位可減輕膈肌壓迫,配合由下至上的背部叩擊幫助痰液移動。每日進(jìn)行2-3次體位引流,每次15-20分鐘,餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行。痰液堵塞嚴(yán)重時(shí)需使用電動吸痰器輔助排痰。
4、霧化吸入治療
采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,每日2-3次可減輕氣道炎癥和痙攣。霧化后需清水漱口預(yù)防口腔念珠菌感染,使用面罩霧化器時(shí)注意避開眼部。兒童患者應(yīng)選擇空氣壓縮式霧化器確保藥物沉積率。
5、必要時(shí)吸氧
當(dāng)血氧飽和度持續(xù)低于93%時(shí)需經(jīng)鼻導(dǎo)管低流量吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者需嚴(yán)格監(jiān)測二氧化碳潴留情況。家庭氧療期間禁止吸煙或靠近明火,制氧機(jī)應(yīng)放置在通風(fēng)處。
肺炎咳嗽期間應(yīng)保持每日2000毫升以上溫水?dāng)z入,飲食選擇百合銀耳羹等潤肺食物。臥室需定期通風(fēng)換氣但避免直接吹風(fēng),夜間墊高枕頭30度可減少平臥咳嗽。若出現(xiàn)咯血、呼吸頻率超過30次/分或持續(xù)發(fā)熱超過5天,須立即急診處理?;謴?fù)期可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量,6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
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