老年高血壓怎么治療

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老年高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、降壓藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥管理等方式治療。老年高血壓通常與動(dòng)脈硬化、鹽敏感性增加、腎功能減退、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入?？刂企w重使體質(zhì)指數(shù)低于24，規(guī)律進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5次。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)，保證每日7-8小時(shí)睡眠。這些措施可使收縮壓降低5-20毫米汞柱。

2、降壓藥物治療

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片適用于單純收縮期高血壓，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片對(duì)合并糖尿病者有益。利尿劑氫氯噻嗪片適合鹽敏感性高血壓，β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾緩釋片可用于合并冠心病患者。需遵醫(yī)囑從小劑量開(kāi)始，避免體位性低血壓。

3、中醫(yī)調(diào)理

肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒，痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴壓豆選取降壓溝、神門(mén)等穴位，每周更換2次。足浴選用鉤藤、夏枯草等草藥煎湯，水溫40℃浸泡20分鐘。這些方法可作為輔助治療手段。

4、血壓監(jiān)測(cè)

建議每日早晚各測(cè)1次血壓，測(cè)量前靜坐5分鐘，使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)。記錄血壓數(shù)值變化，就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過(guò)160毫米汞柱或舒張壓超過(guò)100毫米汞柱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

5、并發(fā)癥管理

合并糖尿病者需將血糖控制在空腹7毫摩爾每升以下，冠心病患者應(yīng)規(guī)律服用阿司匹林腸溶片。定期檢查尿微量白蛋白、頸動(dòng)脈超聲等項(xiàng)目，每年進(jìn)行1次眼底檢查。出現(xiàn)胸悶、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

老年高血壓患者應(yīng)注意保持飲食清淡，每日食鹽量控制在3-5克，避免腌制食品。適量食用芹菜、海帶等含鉀豐富的食物，烹調(diào)選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂。根據(jù)體能狀況選擇八段錦、散步等溫和運(yùn)動(dòng)，避免晨起立即活動(dòng)。冬季注意保暖，沐浴水溫不宜過(guò)高。定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，不可自行增減藥物。家屬應(yīng)協(xié)助做好用藥監(jiān)督和血壓記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)陪同就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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