老年高血壓有什么特點(diǎn)
老年高血壓的特點(diǎn)主要有血壓波動(dòng)大、收縮壓增高為主、脈壓差增大、易發(fā)生體位性低血壓以及并發(fā)癥多且嚴(yán)重。
一、血壓波動(dòng)大
老年高血壓患者一天之內(nèi)血壓水平不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)較大幅度的波動(dòng)，尤其在清晨時(shí)段血壓可能迅速升高。這種波動(dòng)性與動(dòng)脈血管壁硬化、壓力感受器敏感性下降有關(guān)。血壓的劇烈波動(dòng)會(huì)增加心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此日常監(jiān)測血壓變化十分重要，建議每天在固定時(shí)間測量并記錄。
二、收縮壓增高
老年高血壓常表現(xiàn)為單純收縮期高血壓，即收縮壓超過標(biāo)準(zhǔn)值而舒張壓正常甚至偏低。這與大動(dòng)脈彈性減弱、僵硬度增加直接相關(guān)。長期收縮壓升高會(huì)顯著增加左心室負(fù)荷，容易導(dǎo)致心肌肥厚和心力衰竭，需要積極進(jìn)行降壓治療以控制風(fēng)險(xiǎn)。
三、脈壓差增大
脈壓差即收縮壓與舒張壓的差值，老年患者由于主動(dòng)脈等大血管硬化，脈壓差往往會(huì)明顯增大。脈壓差增大是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，反映出血管順應(yīng)性差，可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，需要綜合管理血壓水平。
四、體位性低血壓
部分老年高血壓患者在改變體位時(shí)容易出現(xiàn)血壓突然下降，表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈、眼前發(fā)黑。這與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能衰退、血管收縮反應(yīng)遲緩以及服用某些降壓藥物有關(guān)。起床或站立時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢，避免因低血壓導(dǎo)致跌倒等意外發(fā)生。
五、并發(fā)癥多
老年高血壓更易引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，可能與腦卒中、冠心病、慢性腎臟病等多種靶器官損害有關(guān)。通常表現(xiàn)為頭暈頭痛、胸悶心悸、視力模糊等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物控制血壓，同時(shí)密切監(jiān)測心、腦、腎等功能。
老年高血壓患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量控制在五克以下，多吃新鮮蔬菜水果和富含鉀的食物。根據(jù)身體情況堅(jiān)持適度的體育鍛煉，如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查肝腎功能、心電圖等，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
