老年糖尿病患者可通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、足部護(hù)理、藥物管理等方式進(jìn)行護(hù)理。糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，老年患者因身體機(jī)能下降需更注重日常護(hù)理。

1、血糖監(jiān)測(cè)

定期監(jiān)測(cè)血糖有助于了解病情控制情況。老年患者建議每日空腹及餐后2小時(shí)各測(cè)一次血糖，使用便攜式血糖儀時(shí)需規(guī)范操作。血糖值持續(xù)超過(guò)7.0mmol/L或波動(dòng)較大時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)包含日期、時(shí)間、血糖值及用藥情況。

2、飲食管理

控制每日總熱量攝入，碳水化合物占比50%-60%。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。每日蔬菜攝入量不少于500克，優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。避免食用含糖飲料、蜜餞等高糖食品，水果選擇蘋(píng)果、草莓等低糖品種，每次攝入量控制在100克以內(nèi)。

3、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、太極拳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖。合并心血管疾病者需醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著透氣鞋襪，預(yù)防足部損傷。

4、足部護(hù)理

每日用溫水清洗足部，水溫不超過(guò)37℃，清洗后徹底擦干尤其趾縫。檢查足部有無(wú)破損、水皰，使用鏡子輔助觀察足底。選擇寬松透氣的棉襪及合腳軟底鞋，避免赤腳行走。修剪趾甲應(yīng)平直，不要剪得太短。發(fā)現(xiàn)足部潰瘍、感染等癥狀須立即就醫(yī)。

5、藥物管理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降糖藥物，常見(jiàn)藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。注意藥物服用時(shí)間，如阿卡波糖片需餐前整片吞服。注射胰島素者需輪換注射部位，觀察有無(wú)皮下脂肪增生。定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)處理。

老年糖尿病患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)園藝、書(shū)法等活動(dòng)緩解壓力。每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)糖尿病急救知識(shí)，家中備好血糖儀和含糖食品。出現(xiàn)持續(xù)高血糖、意識(shí)模糊等異常情況時(shí)須立即送醫(yī)。