高血糖并發(fā)癥怎么治
高血糖并發(fā)癥可通過(guò)控制血糖、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)和手術(shù)治療等方式干預(yù)。長(zhǎng)期高血糖可能引發(fā)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、心血管疾病及糖尿病足等并發(fā)癥。
1、控制血糖
嚴(yán)格管理血糖是防治并發(fā)癥的核心。通過(guò)胰島素注射或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等維持血糖穩(wěn)定，同時(shí)配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)時(shí)跟蹤血糖變化。血糖控制目標(biāo)需個(gè)體化，通常空腹血糖建議控制在4.4-7.0毫摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖低于10.0毫摩爾每升。
2、藥物治療
針對(duì)不同并發(fā)癥需聯(lián)合特異性藥物。糖尿病腎病可使用纈沙坦膠囊延緩腎功能惡化；視網(wǎng)膜病變可應(yīng)用雷珠單抗注射液抑制血管增生；神經(jīng)病變常用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。合并高血壓時(shí)需加用氨氯地平片控制血壓。
3、生活方式調(diào)整
每日膳食中碳水化合物占比不超過(guò)50%，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9千克每平方米范圍內(nèi)。
4、定期監(jiān)測(cè)
每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。每年進(jìn)行1次眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定。糖尿病患者需每日自查足部皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)處理。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重并發(fā)癥需外科干預(yù)，如玻璃體切割術(shù)治療增殖性視網(wǎng)膜病變，血管旁路移植術(shù)改善下肢缺血。對(duì)于難治性糖尿病足潰瘍，可能需進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)或截肢術(shù)以控制感染擴(kuò)散。
高血糖并發(fā)癥管理需要長(zhǎng)期綜合干預(yù)。除規(guī)范用藥外，建議每日記錄血糖值與飲食內(nèi)容，避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木、水腫等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥與隨訪計(jì)劃。
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