慢阻肺患者如何進(jìn)行肺活量訓(xùn)練
慢阻肺患者可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、呼吸肌力量訓(xùn)練、呼吸操訓(xùn)練等方式進(jìn)行肺活量訓(xùn)練。慢阻肺通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等原因引起,建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的訓(xùn)練方式。
1、腹式呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練有助于提高膈肌活動(dòng)度,增加肺通氣量?;颊呖扇⊙雠P位或坐位,一手放于腹部,吸氣時(shí)腹部緩慢隆起,呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)收。每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘,注意保持呼吸節(jié)奏均勻。該訓(xùn)練可改善慢阻肺患者呼吸效率,減輕呼吸困難癥狀。
2、縮唇呼吸訓(xùn)練
縮唇呼吸訓(xùn)練能增加氣道內(nèi)壓,防止小氣道塌陷。患者用鼻吸氣后,縮唇如吹口哨狀緩慢呼氣,吸呼時(shí)間比控制在1:2。訓(xùn)練時(shí)需避免過(guò)度用力,每次持續(xù)5-10分鐘,每日多次練習(xí)。長(zhǎng)期堅(jiān)持可幫助慢阻肺患者減少肺內(nèi)氣體潴留。
3、有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練包括步行、騎自行車(chē)、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以輕微氣促但能正常交談為宜。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)慢阻肺患者心肺耐力,提高日?;顒?dòng)能力,但需避免寒冷天氣戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。
4、呼吸肌力量訓(xùn)練
呼吸肌力量訓(xùn)練可使用阻力呼吸器,通過(guò)調(diào)節(jié)阻力逐步增強(qiáng)呼吸肌力。初始選擇低阻力,每組呼吸10-15次,每日2-3組。隨著耐受度提高逐漸增加阻力。該訓(xùn)練能改善慢阻肺患者呼吸肌疲勞,但急性加重期應(yīng)暫停訓(xùn)練。
5、呼吸操訓(xùn)練
呼吸操訓(xùn)練結(jié)合肢體運(yùn)動(dòng)與呼吸調(diào)節(jié),如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)配合深呼吸,轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)配合呼氣等。動(dòng)作需緩慢連貫,每日練習(xí)15-20分鐘。呼吸操能促進(jìn)慢阻肺患者胸廓活動(dòng)度,協(xié)調(diào)呼吸肌群功能,適合中重度患者居家練習(xí)。
慢阻肺患者進(jìn)行肺活量訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)原則,避免訓(xùn)練過(guò)度導(dǎo)致呼吸困難加重。訓(xùn)練前后應(yīng)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,出現(xiàn)明顯氣促、頭暈等癥狀時(shí)立即停止。日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧粉塵,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等。冬季注意保暖防感冒,定期復(fù)查肺功能,按醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制病情。
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