甲型肝炎病毒IgM抗體陽性怎么辦
甲型肝炎病毒IgM抗體陽性表明近期感染甲型肝炎病毒，可通過隔離防護(hù)、對癥治療、保肝治療、免疫調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。該結(jié)果通常由病毒直接感染、免疫力低下、接觸傳染源、衛(wèi)生條件差、慢性肝病基礎(chǔ)等因素引起。
1、隔離防護(hù)
確診后需立即實施消化道隔離，避免與他人共用餐具或密切接觸?；颊吲判刮镄栌煤认緞┨幚恚綦x期一般為發(fā)病后3周。家屬應(yīng)接種甲肝疫苗，接觸污染物后需用肥皂水徹底洗手。
2、對癥治療
針對發(fā)熱可使用對乙酰氨基酚片，惡心嘔吐可選用多潘立酮片，皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑。需注意對乙酰氨基酚片可能加重肝損傷，肝功能異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
3、保肝治療
可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物，輔以注射用還原型谷胱甘肽改善肝細(xì)胞代謝。治療期間需監(jiān)測ALT、AST等指標(biāo)，避免使用肝毒性藥物如異煙肼片。
4、免疫調(diào)節(jié)
重癥患者可考慮靜脈注射人免疫球蛋白，兒童或免疫力低下者可皮下注射胸腺肽腸溶膠囊。使用免疫調(diào)節(jié)劑期間需定期檢查淋巴細(xì)胞亞群，觀察有無過敏反應(yīng)。
5、定期復(fù)查
恢復(fù)期每2周復(fù)查肝功能，直至IgM抗體轉(zhuǎn)陰。持續(xù)陽性超過3個月需排查合并戊型肝炎病毒等重疊感染可能，必要時行肝臟超聲檢查評估肝纖維化程度。
治療期間應(yīng)保持清淡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、去皮雞肉，避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。注意臥床休息至黃疸消退，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。所有餐具需煮沸消毒20分鐘，家庭成員應(yīng)接種疫苗。出現(xiàn)嗜睡、嘔血等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。
