血糖高有哪些危害
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血糖高可能引發(fā)急性并發(fā)癥和慢性器官損傷，主要危害包括糖尿病酮癥酸中毒、心腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變以及糖尿病腎病。
1、糖尿病酮癥酸中毒
血糖急劇升高可能導(dǎo)致酮體堆積，引發(fā)惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可致昏迷。需立即靜脈補(bǔ)液并使用胰島素控制血糖，常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。長(zhǎng)期血糖控制不佳是該并發(fā)癥的主要誘因。
2、心腦血管疾病
持續(xù)高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加心肌梗死、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)胸悶胸痛、肢體麻木等癥狀?？刂蒲峭瑫r(shí)需配合阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行綜合干預(yù)。
3、視網(wǎng)膜病變
高血糖可導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管瘤、出血及滲出，早期表現(xiàn)為視物模糊，晚期可能失明。需定期眼底檢查，嚴(yán)重時(shí)需激光治療或注射雷珠單抗注射液。血糖波動(dòng)大、高血壓會(huì)加速病情進(jìn)展。
4、周圍神經(jīng)病變
表現(xiàn)為四肢麻木刺痛、感覺(jué)減退，嚴(yán)重者出現(xiàn)足部潰瘍。甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可改善癥狀，但需嚴(yán)格控制血糖。自主神經(jīng)受累還可導(dǎo)致便秘、排尿障礙等并發(fā)癥。
5、糖尿病腎病
長(zhǎng)期高血糖造成腎小球?yàn)V過(guò)率下降，早期出現(xiàn)微量蛋白尿，晚期發(fā)展為腎衰竭。需監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白，使用纈沙坦膠囊、卡格列凈片等藥物延緩進(jìn)展。合并高血壓會(huì)顯著加重腎臟損害。
建議血糖高人群每日監(jiān)測(cè)血糖變化，保持低糖低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。避免吸煙飲酒，定期篩查并發(fā)癥。若出現(xiàn)多飲多尿加重、視力驟降、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減劑量。
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降糖效果較好的食物主要有苦瓜、燕麥、魔芋、洋蔥、黑木耳、秋葵、肉桂。這些食物富含膳食纖維、多糖類物質(zhì)或活性成分，有助于延緩糖分吸收或改善胰島素敏感性。
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血糖為啥空腹高餐后低
大部分情況下進(jìn)餐后血糖濃度高于空腹?fàn)顟B(tài)的血糖濃度，造成餐后血糖比餐前血糖低的原因有：第一，飲食和運(yùn)動(dòng)因素的影響，餐后血糖受飲食的影響較大，進(jìn)食量過(guò)少或進(jìn)食碳水化合物的比例過(guò)少，可能會(huì)造成餐后血糖比餐前血糖低，不過(guò)這時(shí)的餐后血糖應(yīng)該是進(jìn)餐3小時(shí)后監(jiān)測(cè)的。健康人群進(jìn)餐后血糖變化曲線是有規(guī)律的，餐后半小時(shí)到一小時(shí)血糖水平逐漸升高，2小時(shí)達(dá)到峰值，餐后3-4小時(shí)血糖恢復(fù)到空腹?fàn)顟B(tài)。如果進(jìn)食較少，運(yùn)動(dòng)量又比較大，消化的體能比較多，可能餐后3小時(shí)血糖濃度會(huì)低于空腹血糖，甚至出現(xiàn)低血糖狀態(tài)。第二，激素變化因素，早餐前血糖受激素的影響較大，清晨這一段時(shí)間體內(nèi)升糖的激素分泌量較多，這些激素可能造成早餐前的一過(guò)性高血糖狀態(tài)，進(jìn)餐后一段時(shí)間，體內(nèi)升血糖激素水平逐漸下降，胰島素不斷分泌增加，可能會(huì)造成血糖下降較快，餐后血糖水平低于空腹?fàn)顟B(tài)。第三，藥物影響，這種情況見(jiàn)于糖尿病患者治療期間。糖尿病人應(yīng)用一些速效的降糖藥或胰島素時(shí)，也容易造成餐后血糖比餐前低，如瑞格列奈、格列喹酮以及速效胰島素，這些藥物起效快，作用時(shí)間短，藥物用量偏大或進(jìn)食量偏少的情況下，都可以出現(xiàn)餐后血糖比餐前低的情況。糖尿病患者空腹血糖很難控制的情況下，需要調(diào)整降糖藥物，可以將速效的藥物換成長(zhǎng)效的藥物；另外可以考慮把部分藥物挪到睡前服用，或者睡前使用長(zhǎng)效的胰島素等，控制好早上空腹血糖，能夠避免餐后血糖比空腹血糖低的情況。
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餐后2小時(shí)血糖8.7怎么辦
餐后2小時(shí)血糖8.7mmol/L考慮是糖耐量受損狀態(tài)，還沒(méi)有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。但是一定要引起高度重視，建議采取各種措施進(jìn)行養(yǎng)生保健，盡量將餐后2小時(shí)血糖水平控制到7.8mmol/L以內(nèi)。第一，飲食方面調(diào)整，建議選擇一些低升糖指數(shù)的食物，避免吃高升糖指數(shù)的食物。升糖指數(shù)＞70的盡量不吃，主食類如油條、白米飯、面條、疙瘩湯、各種粥類等；蔬菜水果類如南瓜、胡蘿卜、荔枝、龍眼、香蕉等；盡量不要吃含糖的各種點(diǎn)心、零食，不要吃巧克力、糖果、果脯等。對(duì)于高血糖的人群，比較安全的水果主要有：圣女果、黃瓜、柚子、獼猴桃。另外可以多吃一些粗糧食物，精米白面盡量少吃，五谷雜糧熱量低，升糖指數(shù)低，而且會(huì)有飽腹感，對(duì)于高血糖病人是很合適的。第二，體重管理很關(guān)鍵，很多2型糖尿病人群都是因?yàn)殚L(zhǎng)期的不合理飲食、長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)造成的，所以“管好嘴、邁開(kāi)腿”，每天進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)至少一小時(shí)，在不斷地運(yùn)動(dòng)鍛煉中，降低體重，同時(shí)能夠降低血糖、血脂等，有利于身體健康。第三，摒棄不良嗜好，吸煙、喝酒都有人體血糖代謝是有影響的，所以盡量不吸煙、少喝酒，有利于血糖水平的調(diào)節(jié)。第四，規(guī)律的生活習(xí)慣和良好的心理素質(zhì)。特別是要早睡早起，不要經(jīng)常熬夜，不能長(zhǎng)時(shí)間處于緊張疲憊的狀態(tài)，保持心理健康，有利于血糖代謝。
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血糖接近7是糖尿病嗎
空腹血糖接近7mmol/L，還不是糖尿病。因?yàn)楝F(xiàn)在把血糖水平是這樣分類的，正常人血糖空腹小于6.1mmol/L，6.1mmol/L-7.0mmol/L，就小于7.0mmol/L，就是糖尿病前期，大于等于7mmol/L，就是糖尿病。如果是餐后血糖的話，正常人是小于7.8mmol/L，按照7mmol/L，也不是糖尿病。但是，如果是空腹血糖接近7mmol/L，從數(shù)字上說(shuō)還不是糖尿病，因?yàn)橹挥写笥诘扔?mmol/L才是糖尿病，但下一步一定要做餐后兩小時(shí)血糖，如此可進(jìn)行綜合判斷。
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血糖高頭暈嗎
血糖高很有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，大概有幾個(gè)情況，首先血糖特別高確實(shí)可能有頭暈的情況，此外血糖高的病人容易發(fā)生動(dòng)脈硬化，尤其頸動(dòng)脈或顱內(nèi)的動(dòng)脈硬化，供血有障礙就會(huì)頭暈，還有些人有腦梗也會(huì)頭暈，所以如果是動(dòng)脈硬化，應(yīng)經(jīng)常去查頸動(dòng)脈的超聲。再者糖尿病人容易有高血壓，高血壓也會(huì)頭暈，所以糖尿病人血糖高以后會(huì)有頭暈等癥狀。一旦出現(xiàn)頭暈應(yīng)找原因，第一是否血糖太高，第二是否腦動(dòng)脈的硬化，第三是否高血壓。當(dāng)然，還有非糖尿病病人的頭暈需要到神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科進(jìn)行檢查才能找到原因。
血糖11.2嚴(yán)重嗎
糖尿病病情嚴(yán)重程度的評(píng)估，需要根據(jù)患者胰島功能損傷的程度，患者急性并發(fā)癥以及慢性并發(fā)癥的發(fā)生情況來(lái)進(jìn)行判斷，需要根據(jù)患者的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行判斷。糖尿病患者如果監(jiān)測(cè)的空腹血糖為11.1毫摩爾每升，伴有惡心、嘔吐、心慌、視物模糊、四肢麻木、蛋白尿等，提示患者胰島功能損傷較重，合并了急性并發(fā)癥或者是慢性并發(fā)癥的情況，往往提示病情較重，需要規(guī)范的給予胰島素強(qiáng)化治療，使胰島功能一定程度上得以恢復(fù)，控制好血糖，從而延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的進(jìn)展。對(duì)于監(jiān)測(cè)到空腹血糖為11.1毫摩爾每升，如果不伴有上述的臨床癥狀，提示不存在糖尿病慢性并發(fā)癥的情況，往往提示病情較輕，發(fā)病較早，要盡快的給予規(guī)范的降糖治療，保護(hù)胰島功能，從而控制好血糖，延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生最為關(guān)鍵。
餐后血糖11.3正常嗎
臨床上患者監(jiān)測(cè)餐后兩小時(shí)血糖為11.3毫摩爾每升，需要根據(jù)患者的臨床癥狀，比如有無(wú)多飲、多尿、多食，有無(wú)體重的減輕。如果伴有上述的癥狀，考慮存在糖尿病的可能性大，需要復(fù)測(cè)空腹靜脈血漿血糖以及餐后兩個(gè)小時(shí)血糖。如果空腹靜脈血糖大于或等于7.0毫摩爾每升，餐后兩小時(shí)血糖大于或等于11.1毫摩爾每升，就可以診斷為糖尿病，需要規(guī)范的降糖治療。如果患者監(jiān)測(cè)的餐后兩小時(shí)血糖為11.3毫摩爾每升，不伴有多飲、多尿、多食、體重減輕、乏力等癥狀，需要復(fù)核空腹靜脈血漿血糖以及餐后兩小時(shí)血糖。如果復(fù)核的空腹靜脈血漿血糖小于6.1毫摩爾每升，餐后兩小時(shí)血糖小于7.8毫摩爾每升，提示血糖為正常水平，暫時(shí)不需要特殊處理，需要定期監(jiān)測(cè)空腹靜脈血漿血糖，以及餐后兩小時(shí)血糖就可以。
降血糖的方法有哪些
高血糖的治療方法主要包括飲食控制、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療、糖尿病教育以及血糖監(jiān)測(cè)。臨床稱之為五駕馬車，且這五個(gè)方面缺一不可，互為補(bǔ)充。飲食控制，要根據(jù)患者個(gè)體的具體情況，比如年齡、體重、身高、體重指數(shù)、勞動(dòng)強(qiáng)度等，制定每日合適的熱卡攝入量，再換算成具體食物適當(dāng)分配到三餐?？傮w原則是低鹽低糖低脂，戒煙限酒，避免垃圾食品，每頓七八成飽。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，要每日保證一定的（約20-30分鐘）有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎車、慢跑、打羽毛球等，記住因人而異、循序漸進(jìn)、持之以恒。藥物治療，根據(jù)具體血糖升高的程度和身體狀況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療。糖尿病教育，定期舉辦各種形式的健康宣教。血糖監(jiān)測(cè)，包括醫(yī)院的監(jiān)測(cè)和家庭監(jiān)測(cè)，用以指導(dǎo)降糖方案的調(diào)整。
高血糖怎么治
正常人的空腹血糖應(yīng)低于六點(diǎn)一毫摩爾每升，而診斷糖尿病的空腹血糖應(yīng)等于或者高于七點(diǎn)零毫摩爾每升，這兩個(gè)數(shù)值之間有個(gè)差距。同樣，正常人的餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)低于七點(diǎn)八毫摩爾每升，而診斷糖尿病的餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)等于或者高于十一點(diǎn)一毫摩爾每升，也有個(gè)差距。未達(dá)到糖尿病診斷的高血糖通常稱為糖尿病前期?？梢酝ㄟ^(guò)飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖等方式治療。而糖尿病患者需要正規(guī)醫(yī)院制定降糖方案。糖尿病降糖治療的“五輛馬車”包括：飲食、運(yùn)動(dòng)、健康教育、藥物治療和血糖監(jiān)測(cè)。以有氧運(yùn)動(dòng)為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)。糖尿病患者及家屬均應(yīng)接受相關(guān)健康教育，提高治療依從性，提高降糖效果，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，藥物治療包括口服降糖藥物和胰島素治療。
如何降低高血糖——測(cè)試
如何降低高血糖：糖尿病患者降糖治療的“五輛馬車”包括：飲食、運(yùn)動(dòng)、健康教育、藥物治療和血糖監(jiān)測(cè)。運(yùn)動(dòng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)，需要在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化飲食方案。糖尿病患者及家屬均應(yīng)接受糖尿病相關(guān)健康教育，提高治療依從性，提高降糖效果，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。藥物治療包括口服降糖藥物和胰島素治療。有糖尿病并發(fā)癥的患者，以及I型糖尿病患者需要接受胰島素治療。血糖監(jiān)測(cè)也是降糖治療的保障，了解血糖控制水平、調(diào)整藥物用法、用量。糖尿病患者發(fā)生冠心病，心肌梗死，大血管病變以及腦中風(fēng)的危險(xiǎn)大為增加。因而所有治療都應(yīng)圍繞降低各種心腦血管危險(xiǎn)因素，包括良好控制血糖、有效減輕體重、減輕胰島素抵抗、控制高血壓、改善脂代謝紊亂等。
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餐前血糖比餐后血糖高該怎么辦
通過(guò)服用藥物同飲食控制綜合因素來(lái)避免餐前血糖比餐后血糖高的情況。糖尿病患者，無(wú)論是一型還是二型糖尿病，往往出現(xiàn)餐后血糖比餐前血糖升高的現(xiàn)象，這和胰島功能和攝入熱量相關(guān)的。糖尿病患者空腹血糖升高，如果服用了降糖藥物，如阿卡波糖，像諾和龍等降低餐后血糖的藥物時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)餐后血糖比餐前血糖降低的現(xiàn)象，同時(shí)要防止出現(xiàn)餐后低血糖。如果餐后血糖偏低，要及時(shí)調(diào)整降糖方案，增加碳水化合物的攝入，可以避免出現(xiàn)餐后低血糖。
