淋球菌性結(jié)膜炎是什么
淋球菌性結(jié)膜炎是由淋病奈瑟菌感染引起的急性化膿性結(jié)膜炎，屬于性傳播疾病或新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的嚴重眼部感染性疾病。
1、病因與傳播
淋球菌性結(jié)膜炎主要通過性接觸傳播或母嬰垂直傳播。成人多因自身泌尿生殖系統(tǒng)淋球菌感染通過手部接觸傳播至眼部，新生兒則因分娩時接觸母親感染的產(chǎn)道分泌物致病。淋病奈瑟菌具有強侵襲性，可迅速破壞角膜上皮屏障。
2、典型癥狀
發(fā)病急驟，表現(xiàn)為眼瞼高度水腫、結(jié)膜充血水腫，大量黃白色膿性分泌物可導(dǎo)致睜眼困難。新生兒多在出生后2-5天發(fā)病，伴有耳前淋巴結(jié)腫大。嚴重者可出現(xiàn)角膜浸潤、潰瘍甚至穿孔。
3、診斷方法
需通過結(jié)膜分泌物涂片革蘭染色檢出革蘭陰性雙球菌，或進行細菌培養(yǎng)明確淋病奈瑟菌。同時應(yīng)排查泌尿生殖系統(tǒng)感染，新生兒需檢查母親宮頸分泌物。角膜受累時需緊急行裂隙燈檢查評估損傷程度。
4、藥物治療
首選頭孢曲松鈉注射液靜脈給藥聯(lián)合生理鹽水頻繁沖洗結(jié)膜囊。可局部使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏。新生兒需預(yù)防性使用紅霉素眼膏。所有病例均應(yīng)同步治療全身淋球菌感染。
5、并發(fā)癥預(yù)防
未及時治療可能導(dǎo)致角膜穿孔、眼內(nèi)炎等致盲性并發(fā)癥?；颊咝韪綦x避免交叉感染，接觸分泌物后嚴格消毒。新生兒出生后常規(guī)使用抗生素眼膏預(yù)防，孕婦產(chǎn)前需進行淋病篩查。
淋球菌性結(jié)膜炎患者應(yīng)避免揉眼，使用獨立毛巾并每日煮沸消毒。治療期間禁止性生活直至病原學(xué)檢測轉(zhuǎn)陰，性伴侶需同步檢查治療?；謴?fù)期避免佩戴隱形眼鏡，定期復(fù)查角膜情況。保持充足睡眠有助于免疫力提升，飲食需增加維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以促進黏膜修復(fù)。
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