牙疼時甲硝唑和替硝唑均可用于治療，但具體選擇需根據(jù)感染類型、藥物耐受性等因素決定。甲硝唑?qū)捬蹙腥拘Ч@著，替硝唑作用時間更長且胃腸道反應(yīng)較輕。

甲硝唑和替硝唑均屬于硝基咪唑類抗菌藥物，針對牙周炎、根尖周炎等厭氧菌感染引起的牙疼均有療效。甲硝唑抗菌譜廣，能有效抑制牙齦卟啉單胞菌等口腔常見厭氧菌，但可能引起惡心、金屬味等不良反應(yīng)。替硝唑的血藥濃度維持時間較甲硝唑延長，每日用藥次數(shù)減少，對胃腸黏膜刺激更小，適合需長期用藥或胃腸道敏感者。兩者均需避免與酒精同服，用藥期間可能出現(xiàn)尿液深色變化。

甲硝唑價(jià)格相對較低，但部分患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。替硝唑代謝產(chǎn)物對肝臟負(fù)擔(dān)較小，肝功能異常者需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。妊娠期女性禁用甲硝唑，替硝唑在妊娠中晚期相對更安全。兩種藥物均可能引起白細(xì)胞減少，長期使用需監(jiān)測血常規(guī)。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)感染嚴(yán)重程度、既往用藥史選擇藥物。牙疼期間應(yīng)保持口腔清潔，避免過硬過冷食物刺激，若用藥后疼痛未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱腫脹，需及時就醫(yī)排查頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。日?？墒褂煤燃憾ǖ氖谒o助控制菌斑，定期潔牙預(yù)防牙周疾病復(fù)發(fā)。