腦梗的病因主要有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、血液系統(tǒng)疾病等。腦梗是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，可能與多種因素有關(guān)。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)損傷腦血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄。高血壓還可能引發(fā)小動(dòng)脈玻璃樣變性和微動(dòng)脈瘤形成，增加腦梗發(fā)生概率。患者通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀，可通過硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等藥物控制血壓，同時(shí)需要低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗最常見的病因，脂質(zhì)沉積在血管壁形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或斑塊破裂引發(fā)血栓。頸動(dòng)脈和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)最易受累，患者可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作。治療包括阿托伐他汀鈣片降脂、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，嚴(yán)重者需頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

3、心臟病

心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病可能導(dǎo)致心源性栓塞。心臟內(nèi)形成的血栓脫落隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈，造成栓塞性腦梗。患者常突發(fā)偏癱、失語，需使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物，必要時(shí)行左心耳封堵術(shù)。

4、糖尿病

糖尿病引起的血管病變和血液流變學(xué)改變可促進(jìn)腦梗發(fā)生。長(zhǎng)期高血糖損傷血管內(nèi)皮功能，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程?；颊呖赡馨橛卸囡嫸嗄?、視力模糊等癥狀，需通過二甲雙胍緩釋片、胰島素注射液控制血糖，同時(shí)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。

5、血液系統(tǒng)疾病

真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等血液病可能增加血液粘稠度，誘發(fā)腦梗。這些疾病可能導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)或血栓形成傾向，患者可能出現(xiàn)皮膚黏膜出血、脾大等表現(xiàn)，治療包括羥基脲片、阿那格雷膠囊等藥物，必要時(shí)行放血療法。

預(yù)防腦梗需控制基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，高風(fēng)險(xiǎn)患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用抗血小板或抗凝藥物。