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腦出血的并發(fā)癥有哪些

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腦出血的并發(fā)癥主要有肺部感染、消化道出血、腦水腫、癲癇發(fā)作和深靜脈血栓形成。腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,多由高血壓、動脈硬化等因素導致,患者需及時就醫(yī)處理。

1、肺部感染

腦出血患者因長期臥床、吞咽功能障礙或氣管插管等原因,易發(fā)生肺部感染。感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、痰液增多等癥狀。治療需根據(jù)病原學檢查選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等,同時加強翻身拍背、吸痰等護理措施。

2、消化道出血

腦出血后應激性潰瘍是消化道出血的主要原因,與顱內(nèi)壓增高導致胃黏膜缺血有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。治療可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片,嚴重時需內(nèi)鏡下止血或輸血。

3、腦水腫

腦出血后血腫占位效應及炎癥反應可引發(fā)腦水腫,導致顱內(nèi)壓增高。患者表現(xiàn)為頭痛加劇、意識障礙加深等。治療需使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水藥物,必要時行去骨瓣減壓術。

4、癲癇發(fā)作

腦出血后腦組織損傷可能誘發(fā)癲癇,表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失等。急性期可靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作,長期預防可口服丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。

5、深靜脈血栓形成

腦出血患者肢體活動受限導致血流緩慢,加之血液高凝狀態(tài),易形成下肢深靜脈血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛。預防可使用低分子肝素鈣注射液,已形成血栓時需絕對臥床并考慮介入取栓。

腦出血患者需密切監(jiān)測生命體征,保持呼吸道通暢,避免劇烈搬動頭部??祻推趹驖u進進行肢體功能鍛煉,飲食以低鹽、低脂、易消化為主,控制血壓血糖。家屬需協(xié)助患者定期復查頭顱CT,觀察有無再出血或腦積水等遲發(fā)并發(fā)癥,嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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輕微腦出血的治療包括一般治療、藥物治療以及手術治療?;颊咴诔鲅陂g一定要保持臥床休息,避免劇烈運動,同時要注意情緒的調(diào)理,飲食方面要注意清淡,少吃高鹽高脂的食物。導致腦出血最主要的原因是高血壓,所以要積極控制血壓,另外要使用脫水劑,比如甘露醇靜脈滴注控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓,同時使用保護腦神經(jīng)的藥物,比如胞磷膽堿、腦復康、維生素c、ATP等。除此之外還要吸氧、保持呼吸道通暢。如果保守治療效果不好就應該考慮手術,比如開顱血腫清除術、微創(chuàng)手術或者腦室外引流等等。
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2018-09-07

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