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腦卒中與腦梗塞的區(qū)別

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腦卒中與腦梗塞的區(qū)別主要在于定義范圍不同，腦卒中是腦血管疾病的統(tǒng)稱，腦梗塞是腦卒中的一種類型。腦卒中包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中，腦梗塞屬于缺血性腦卒中。

腦卒中是指由于腦血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致腦組織血液供應(yīng)中斷的急性疾病。根據(jù)發(fā)病機(jī)制可分為兩大類，一類是缺血性腦卒中，即腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，包括腦梗塞和短暫性腦缺血發(fā)作。另一類是出血性腦卒中，即腦血管破裂導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦梗塞特指腦血管內(nèi)血栓形成或栓塞導(dǎo)致血管閉塞，引起局部腦組織缺血性壞死。從病理生理角度看，腦梗塞是腦卒中的一種具體表現(xiàn)形式，約占全部腦卒中的70%。

腦梗塞的病因主要為動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞和小動(dòng)脈閉塞。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂可導(dǎo)致血栓形成，堵塞腦動(dòng)脈。心房顫動(dòng)等心臟病可能產(chǎn)生血栓，脫落后隨血流阻塞腦血管。長(zhǎng)期高血壓可引起腦小動(dòng)脈玻璃樣變，最終導(dǎo)致腔隙性梗死。腦梗塞的臨床表現(xiàn)取決于梗死部位和范圍，常見癥狀包括突發(fā)偏癱、感覺障礙、失語和意識(shí)障礙。腦卒中的癥狀譜更廣，除上述表現(xiàn)外，出血性腦卒中患者可能突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐和頸項(xiàng)強(qiáng)直。

腦卒中的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。CT和MRI可區(qū)分缺血性和出血性腦卒中。對(duì)于疑似腦梗塞患者，CT早期可能無明顯改變，MRI彌散加權(quán)成像能在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血病灶。出血性腦卒中在CT上表現(xiàn)為高密度影。治療方面，腦梗塞急性期可考慮靜脈溶栓或血管內(nèi)治療，出血性腦卒中則需要控制血壓和降低顱內(nèi)壓。預(yù)防措施包括控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，抗血小板治療適用于缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防。

腦卒中和腦梗塞的預(yù)后與就診時(shí)間密切相關(guān)。缺血性腦卒中在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓可顯著改善預(yù)后。出血性腦卒中預(yù)后相對(duì)較差，死亡率較高?？祻?fù)治療對(duì)兩類患者都至關(guān)重要，包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)和心理疏導(dǎo)。日常生活中需注意低鹽低脂飲食，適度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑服藥，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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