腦卒中和腦梗塞的區(qū)別有哪些
腦卒中和腦梗塞的主要區(qū)別在于定義范圍與病理機制不同。腦卒中是急性腦血管病的總稱，包括缺血性腦卒中如腦梗塞和出血性腦卒中如腦出血；腦梗塞特指因血管阻塞導致的局部腦組織缺血壞死。兩者在病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式上存在差異。
1、定義范圍差異
腦卒中是所有急性腦血管事件的統(tǒng)稱，涵蓋因血管破裂或阻塞引起的腦功能障礙。腦梗塞僅指動脈阻塞導致的腦組織缺血性損傷，屬于腦卒中的亞型。臨床上腦卒中患者約80%為缺血性，其中腦梗塞占主導。
2、病因機制不同
腦梗塞主要由動脈粥樣硬化斑塊脫落、心源性栓子或小血管病變引起血管閉塞。出血性腦卒中則因高血壓、動脈瘤破裂等導致血管滲血或血腫壓迫。兩者危險因素部分重疊，但腦梗塞更常見房顫、高脂血癥等，腦出血多與血壓控制不良相關。
3、癥狀特征區(qū)別
腦梗塞常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語含糊或視野缺損，癥狀進展相對緩慢。出血性腦卒中起病更急驟，多伴隨劇烈頭痛、嘔吐及意識障礙。部分大面積腦梗塞可能因腦水腫出現(xiàn)類似出血的癥狀，需影像學鑒別。
4、影像學表現(xiàn)
CT檢查中腦梗塞早期可能無異常，24小時后可見低密度梗死灶；腦出血即刻顯示高密度血腫。MRI的DWI序列對腦梗塞超早期診斷更敏感，可區(qū)分新舊梗死灶。血管造影能明確腦梗塞的責任血管狹窄或閉塞位置。
5、治療方式差異
腦梗塞急性期需溶栓或取栓恢復血流，常用阿替普酶注射液、注射用尿激酶等藥物。出血性腦卒中優(yōu)先控制血壓和降低顱壓，必要時手術清除血腫。兩者均需長期二級預防，但腦梗塞側重抗血小板治療，腦出血強調血壓管理。
腦卒中和腦梗塞患者均需定期監(jiān)測血壓、血糖及血脂水平，低鹽低脂飲食結合適度運動有助于降低復發(fā)風險。出現(xiàn)突發(fā)肢體無力或言語障礙時須立即就醫(yī)，發(fā)病4.5小時內是腦梗塞靜脈溶栓的黃金時間窗?？祻推趹趯I(yè)指導下進行肢體功能訓練與語言康復，改善預后生活質量。
相關推薦
.jpg)
