多發(fā)性腦梗死用什么藥
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多發(fā)性腦梗死患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片等藥物。多發(fā)性腦梗死通常與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素相關(guān)，需結(jié)合病因及個體情況制定治療方案。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預防血栓形成，適用于動脈粥樣硬化導致的多發(fā)性腦梗死二級預防。該藥可能引起胃腸不適或出血風險，長期使用需監(jiān)測凝血功能。合并胃潰瘍患者應(yīng)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。
2、硫酸氫氯吡格雷片
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑，常用于對阿司匹林不耐受患者的抗血小板治療。該藥需注意與奧美拉唑等藥物聯(lián)用可能降低療效，用藥期間需觀察有無皮下瘀斑等出血傾向。
3、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定斑塊，適用于合并高脂血癥的多發(fā)性腦梗死患者。用藥期間需定期檢測肝功能與肌酸激酶，避免與葡萄柚汁同服以防藥物蓄積。
4、胞磷膽堿鈉膠囊
胞磷膽堿鈉膠囊作為神經(jīng)保護劑可改善腦代謝，適用于急性期后認知功能障礙的輔助治療。部分患者可能出現(xiàn)惡心、食欲減退等反應(yīng)，建議餐后服用以減輕胃腸刺激。
5、尼莫地平片
尼莫地平片通過鈣通道阻滯作用改善腦循環(huán)，尤其適用于合并腦血管痙攣的多發(fā)性腦梗死患者。服藥期間需監(jiān)測血壓變化，避免與β受體阻滯劑聯(lián)用導致低血壓風險。
多發(fā)性腦梗死患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查血脂、凝血功能等指標。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在達標范圍，避免吸煙酗酒。康復期可進行適度有氧運動如散步、太極拳，配合語言或肢體功能訓練。若出現(xiàn)頭暈加重、言語不清等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。
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急性腦梗死的治療方法
急性腦梗死的治療方法是采用溶栓的藥物來治療，然后進行血管內(nèi)取栓。在手術(shù)以后，依次進行抗凝治療、營養(yǎng)支持治療、脫水降顱壓等治療。如果有肢體障礙和語言障礙，還要進行康復治療。在治療期間，家人要護理好，病情才能有所減輕。
為什么手掌突然有針刺的感覺
疼痛的感覺往往是分布在體表的感受器受到了刺激，通過脊髓丘腦束，把體表的痛溫覺的異常傳到大腦的感覺區(qū)而出現(xiàn)的一些癥狀。皮膚的痛覺刺痛和脊髓丘腦束的病變有關(guān)，一種情況是末梢神經(jīng)的損傷，像運動或突然受涼，也就是中醫(yī)說的風寒，都會出現(xiàn)身體抵抗力下降的情況。在身體抵抗力下降以后，風寒之邪就會侵入到人體，出現(xiàn)氣滯血瘀的情況。氣滯血瘀的癥狀之一就是手部的麻木、刺痛。另外出現(xiàn)了急性的腦梗死，比如丘腦的梗死，也可能會出現(xiàn)手的疼痛癥狀。
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腦部軟化灶是什么意思
腦部軟化灶指的是腦部一些疾病之后的瘢痕組織，比如像腦梗死、腦出血、腦腫瘤，以及腦挫裂傷等開顱術(shù)后所形成的一些疤痕。因為腦部細胞死亡以后就不會再生了，而再生的是一些像格子細胞，像一些吞噬細胞等，吞噬細胞把這些沒用的組織吞噬以后，局部就形成一個空腔，空腔就會有一些無用的細胞填充，這些細胞就形成了一個組織，就叫做軟化灶。軟化灶的發(fā)生，提示以前有過腦血管疾病，目前已經(jīng)處于了恢復期，它可能長久存在。出現(xiàn)軟化灶，一般患者并沒有特別多的臨床意義，也不用特殊的處理。
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急性腦梗死能痊愈嗎
有幾率痊愈?；颊呷绻驮\及時，使用溶栓藥物治療，使阻塞在血管內(nèi)的血栓溶解，使腦組織恢復供血，恢復腦神經(jīng)的功能，這時患者有幾率痊愈。若患者錯過了溶栓治療的時間窗，只能采用降纖、抗凝、抗血小板聚集治療，這種時候患者的腦組織，腦神經(jīng)功能是受到了破壞，患者的腦梗死大部分是沒有被治愈的使患者的癥狀穩(wěn)定，后期通過康復的手段，使患者的神經(jīng)功能得到一部分的修復。所以大家出現(xiàn)了急性腦梗死，一定要立刻到醫(yī)院，以免錯過了溶栓治療的最佳時間。
左枕葉腦梗死會恢復嗎
左枕葉腦梗死并不能夠完全恢復，在出現(xiàn)左枕葉腦梗死的時候，及時的進行藥物治療或者規(guī)范治療，可以起到部分恢復的作用，但完全恢復比較困難。主要是由于在出現(xiàn)這種疾病的時候，會對右眼的視力造成不同程度的損傷，會出現(xiàn)視野缺損以及視力模糊的現(xiàn)象。病情雖然有自身恢復的作用，但恢復的時間相對來說比較長，而且恢復的程度也比較小?？梢栽诔霈F(xiàn)這種疾病的時候，一定需要及時的對腦動脈做檢查，主要用來判斷疾病的嚴重程度，也可以預防腦梗塞這種疾病變得更加嚴重或者出現(xiàn)復發(fā)。
腦梗死的檢查方法有什么
腦梗死最常用、最便捷、最經(jīng)濟的檢查就是頭CT，但頭CT也有一定的缺點，顯像是比較晚，一般在24小時之內(nèi)，大部分腦梗死是不顯影的，需要24小時之后才可以在頭CT上見到低密度影。醫(yī)生可以通過頭CT來鑒別腦梗死和腦出血，根據(jù)病史以及發(fā)病情況，按照腦梗盡早開始給用藥。CT檢查對于腦梗死還存在一定的劣勢，如腦干小腦梗死，顱內(nèi)的一些小的缺血灶，它顯示的不夠清楚，所以需要進行頭部核磁。頭部核磁，對超早期的腦梗死，還有腦干小病灶的缺血，都有很好的分辨率，可以明確病灶的大小、時間和部位。一些功能性的核磁，最常見的如彌散加權(quán)像DWI，可以非常早的提示出缺血組織的大小、部位，甚至可以顯示皮之下腦干和小腦的一些小病灶。DSCTA一些血管性的造影檢查，能夠看清楚血管動脈粥樣硬化的情況，狹窄的程度和動靜脈畸形的情況。TCD也稱經(jīng)顱多普勒彩色超聲檢查，它對評估顱內(nèi)為大血管的閉塞，僅僅是大血管的閉塞、狹窄、痙攣或者是側(cè)支循環(huán)建立的程度是有很大幫助的。另外，心電圖心彩超對心臟病變也有一些指導的意義。要對腦梗死的患者進行一些常規(guī)的基本的檢查，如血常規(guī)、生化、凝血、血脂、血糖、肝功、腎功的情況，指導后續(xù)的一些治療，判斷是否還存在一些其他的合并疾病。
急性腦梗死的治療有什么
急性腦梗死主要采取的方式還是以溶栓為主和取栓為主，還可以采取靜脈輸液的方法和口服藥物的方法來進行。急性腦梗死的治療主要是指發(fā)病以后二十四小時以內(nèi)的治療，又可以分為超急性期的治療和急性期的治療。超急性期的治療主要是指八小時以內(nèi)的及時治療，在這個時候患者的發(fā)病不會超過四個小時，送到醫(yī)院的時間不會超過六個小時，完成手術(shù)的時間不會超過八個小時。靜脈輸液采用的藥物，一個是改善腦循環(huán)的藥物，也就是活血化瘀的藥物。還有一個就是保護神經(jīng)細胞不進一步受損的藥物，常說的清除自由基的藥物。通過這些藥物每天規(guī)律的治療以后，有一部分患者的肢體的功能還是可以得到很大改善的。針對一些患病不是很重，意識清醒的患者，還要增加口服的藥物。主要是使用的是抗凝或者是抗血小板的藥物。抗血小板的藥物目前有兩個，一個是氯吡格雷，一個是阿司匹林。在急性期的時候，這兩個藥物常常要聯(lián)合使用一段時間，然后再分別單用。
腦梗死怎么治療
腦梗死是動脈阻塞之后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞，癥狀性質(zhì)因病變累及血管不同而異。腦梗塞治療尤為重要，有溶栓治療、緊急血管內(nèi)取栓治療、抗血小板聚集治療、處理腦水腫以及控制基礎(chǔ)疾病。腦梗死發(fā)病機制為血栓形成或栓塞，典型癥狀為失語、偏癱、偏身感覺缺失。最佳治療由多學科治療團隊組成卒中中心，包括神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復科、心理科等科室。治療主要措施如下：溶栓治療：最有效的治療方法是通過藥物進行溶栓，將堵塞的血管再通，在發(fā)病后4.5個小時的時間之內(nèi)，可以進行溶栓治療，包括靜脈溶栓和動脈溶栓。靜脈溶栓用靜脈輸液方式，動脈溶栓用介入方式，同時可以進行血管內(nèi)顱內(nèi)、顱外動脈狹窄的血管支架成型術(shù)。緊急血管內(nèi)取栓治療：如果動脈溶栓無效，在發(fā)病后8小時內(nèi)應(yīng)用機械取栓治療?？寡“寰奂委煟菏走x阿司匹林，有效阻止血小板凝聚形成血栓，可于溶栓后24小時口服，不適合溶栓者，盡早口服。處理腦水腫：部分腦梗死面積較大患者在發(fā)病幾天之內(nèi)，產(chǎn)生腦水腫出現(xiàn)意識障礙、嘔吐、血壓增高等癥狀表現(xiàn)。給予甘露醇，每天3次，嚴重腦水腫可以去大骨瓣減壓術(shù)?？刂苹A(chǔ)疾?。喝绺哐獕骸⑻悄虿?、高脂血癥等。
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腦梗死后遺癥有哪些
得了腦梗死以后，神經(jīng)系統(tǒng)的好多功能都受到了影響，最常見的有運動的功能，有感覺的功能，有植物神經(jīng)的功能和有認知的功能，這些功能受了影響以后，如果損傷的程度比較嚴重，就會留下后遺癥。所謂后遺癥，指神經(jīng)功能受損以后不能及時恢復，而殘留的一些癥狀。具體的有哪一些，運動功能看來最常見的就是肢體的一個功能的喪失，那么我們也較準確地說，也叫功能殘疾，也就是會留下偏癱的表現(xiàn)。對于感覺功能來說，那么常在偏癱的肢體，同時遺留一些疼痛、麻木的癥狀。這種情況有時候在得了腦梗死以后，很長時間都還會存在，植物神經(jīng)的功能也可以遺留，比如說尿便的障礙，比如說出汗的障礙，比如說不明原因的患肢的水腫等等，這些都是屬于植物神經(jīng)的障礙。腦梗死以后還會出現(xiàn)認知功能的障礙，具體的就表現(xiàn)在記憶力的障礙，還有寫字念書，這個書寫表達、說話這一方面都會受到相應(yīng)的影響?？傊X梗死以后遺留的后遺癥比較多，那么最好的辦法就是預防這些能夠引起腦梗死的問題，而不去得這樣的疾病。
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腦梗死術(shù)后注意事項有什么
腦梗死以后，那么很多情況下，患者就會出現(xiàn)相應(yīng)的一些臨床癥狀，輕的就是肢體的偏癱、失語，重的會發(fā)展成昏迷、高熱、腦疝甚至死亡。那么在做了腦梗死的手術(shù)，我們一般指的是溶栓手術(shù)以后，需要注意的問題也比較多。一個要注意的就是患者的生命體征，因為手術(shù)以后在手術(shù)過程當中畢竟使用了麻醉，所以手術(shù)以后的話，生命體征的波動是非常重要的，這里主要指的是呼吸、脈搏和血壓，這個觀察是非常重要的。此外還要注意嘔吐的問題。腦梗死患者有一部分顱壓會偏高，容易引起嘔吐，嘔吐以后會堵塞呼吸道，造成窒息。所以嘔吐的問題也應(yīng)該要注意。第三就是大小便的問題。很多患者在昏迷的時候會出現(xiàn)大小便失禁，這個時候也需要處理好，否則會引起繼發(fā)性的像泌尿系統(tǒng)的感染，消化系統(tǒng)的感染等等。再一個要注意的就是呼吸道的問題，要保持呼吸道的通暢。再一個還要注意患者的肢體的活動，因為術(shù)后長期臥床還可能會引起下肢的靜脈栓塞的問題。所以上面的這些問題都是在腦梗死術(shù)后需要嚴格注意的問題，不能掉以輕心。
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什么是進展性腦梗死
進展性腦梗死是指發(fā)病以后，腦缺血和神經(jīng)功能缺損的癥狀逐漸進展，階梯性加重。進展性腦梗死是急性腦梗死中常見而嚴重的臨床亞型，約占腦梗死病人的三分之一。一般患者在進展性腦梗死發(fā)病之后，局限性腦缺血以及神經(jīng)功能缺失癥狀會逐漸進展，呈階梯式加重，可以持續(xù)六小時至數(shù)天的時間，一般不會超過一周。當然，有些患者的進展期會比較長，臨床有超過一個月的病例。進展性腦梗死，主要是在腦梗死早期癥狀并不是很明顯，而這種情況下，過一周之后才會出現(xiàn)高峰期過程，隨著時間的延長，這種腦細胞的損傷程度，就會越來越明顯。在這期間，如果可以及時控制好，就可以避免腦神經(jīng)的損傷。當然，這種疾病，需要及時地進行控制以及搶救才可以。
