腦血栓的并發(fā)癥有哪些

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腦血栓的并發(fā)癥主要有腦水腫、肺部感染、應(yīng)激性潰瘍、癲癇發(fā)作、深靜脈血栓形成等。腦血栓是由于腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死，可能引發(fā)多種繼發(fā)性損害。

1、腦水腫

腦血栓后48-72小時(shí)易出現(xiàn)血管源性腦水腫，與血腦屏障破壞相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛加劇、意識(shí)障礙加深等癥狀。臨床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水降顱壓，必要時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。密切監(jiān)測(cè)瞳孔變化及生命體征是關(guān)鍵護(hù)理措施。

2、肺部感染

臥床患者因吞咽功能障礙易發(fā)生吸入性肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、痰液增多。需定期翻身拍背，使用頭孢曲松鈉注射液、鹽酸氨溴索注射液等藥物。吞咽功能評(píng)估和鼻飼飲食可降低風(fēng)險(xiǎn)，建議抬高床頭30度進(jìn)食。

3、應(yīng)激性潰瘍

腦組織缺血會(huì)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，導(dǎo)致胃黏膜缺血壞死。嘔血或黑便時(shí)需禁食，使用注射用奧美拉唑鈉、硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持有助于維持胃腸屏障功能。

4、癲癇發(fā)作

腦梗死灶周邊異常放電可能誘發(fā)癲癇，多見于皮層受累患者。發(fā)作時(shí)可靜脈注射地西泮注射液，長(zhǎng)期預(yù)防選用丙戊酸鈉緩釋片。避免聲光刺激，床旁需配備壓舌板等急救物品。

5、深靜脈血栓

肢體癱瘓導(dǎo)致血流淤滯，D-二聚體升高提示血栓風(fēng)險(xiǎn)。使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防，配合間歇充氣加壓裝置治療。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，觀察下肢腫脹程度和皮溫變化。

腦血栓患者需長(zhǎng)期控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)體重變化?？祻?fù)期循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，建議采用坐位平衡練習(xí)到站立訓(xùn)練的分級(jí)方案。定期復(fù)查頭顱CT和凝血功能，出現(xiàn)新發(fā)頭痛或肢體無力應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)翻身技巧和營養(yǎng)膳食搭配，注意保持患者皮膚清潔干燥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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