腦血栓并發(fā)癥有什么
腦血栓并發(fā)癥主要有腦水腫、肺部感染、尿路感染、深靜脈血栓形成、癲癇發(fā)作等。腦血栓是由于腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死,可能引發(fā)多種并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、腦水腫
腦血栓后局部腦組織缺血壞死,細(xì)胞毒性水腫和血管源性水腫可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。臨床常用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化鈉注射液等藥物降低顱內(nèi)壓,嚴(yán)重時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。
2、肺部感染
長期臥床患者易發(fā)生墜積性肺炎,與吞咽功能障礙、咳嗽反射減弱有關(guān)。表現(xiàn)為發(fā)熱、痰液增多、呼吸困難等。可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、氨溴索注射液等藥物,同時(shí)需加強(qiáng)翻身拍背護(hù)理。
3、尿路感染
留置導(dǎo)尿管或排尿功能障礙可能導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染。常見癥狀包括尿頻尿急、排尿疼痛、尿液渾濁等。治療可選用鹽酸環(huán)丙沙星片、磷霉素氨丁三醇散、三金片等藥物,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔。
4、深靜脈血栓
肢體活動(dòng)受限導(dǎo)致血流緩慢,可能在下肢深靜脈形成血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液,確診后可應(yīng)用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。
5、癲癇發(fā)作
腦組織缺血壞死可能形成異常放電病灶??杀憩F(xiàn)為局部肢體抽搐或全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。急性期常用地西泮注射液控制發(fā)作,后續(xù)可口服丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物。
腦血栓患者需定期監(jiān)測血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,臥床者每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)觀察患者意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)及二便情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免擅自調(diào)整劑量或停藥。
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