兒童急性腮腺炎掛什么科
兒童急性腮腺炎建議掛兒科或感染科，可能與病毒感染、細菌感染、免疫因素、鄰近組織炎癥擴散、腮腺導(dǎo)管阻塞等因素有關(guān)。
1、兒科
兒科是處理兒童急性腮腺炎的首選科室，醫(yī)生會通過病史詢問和體格檢查初步判斷病情。若患兒出現(xiàn)腮腺腫脹、發(fā)熱、咀嚼疼痛等癥狀，兒科醫(yī)生可能開具血常規(guī)檢查評估感染程度，或建議腮腺超聲檢查排除膿腫。對于輕癥病例，兒科可指導(dǎo)家長進行退熱護理和流質(zhì)飲食調(diào)整。若懷疑流行性腮腺炎，兒科會協(xié)助轉(zhuǎn)診至感染科并上報傳染病報告。
2、感染科
感染科專門處理由病原體引起的疾病，當(dāng)急性腮腺炎伴隨高熱不退、雙側(cè)腮腺腫大或睪丸腫痛時，需排除流行性腮腺炎病毒感染。感染科醫(yī)生會進行血清學(xué)檢測如IgM抗體確認病原體，對于細菌性腮腺炎可能使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療。該科室還負責(zé)隔離指導(dǎo)和并發(fā)癥管理，如腦膜炎或胰腺炎的預(yù)防。
3、耳鼻咽喉科
當(dāng)腮腺炎反復(fù)發(fā)作或伴隨耳部疼痛、咽喉腫脹時，需排查鄰近器官感染。耳鼻咽喉科可通過喉鏡觀察腮腺導(dǎo)管開口情況，若發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管狹窄或結(jié)石阻塞，可能建議唾液腺造影檢查。對于合并扁桃體化膿的病例，醫(yī)生可能開具頭孢克洛顆粒聯(lián)合局部含漱治療，并指導(dǎo)家長進行頜下腺按摩促進分泌物排出。
4、口腔科
口腔科主要處理腮腺導(dǎo)管相關(guān)的結(jié)構(gòu)性病變，如導(dǎo)管結(jié)石引發(fā)的阻塞性腮腺炎。醫(yī)生會通過觸診檢查導(dǎo)管走行區(qū)有無硬結(jié)，必要時進行CBCT檢查明確結(jié)石位置。對于導(dǎo)管狹窄病例可能采用探針擴張術(shù)，急性期可配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進唾液分泌。日常護理需注意口腔清潔，避免酸性食物刺激腺體。
5、急診科
當(dāng)患兒出現(xiàn)劇烈頭痛、持續(xù)嘔吐或意識改變等重癥表現(xiàn)時，需立即就診急診科排除腮腺炎并發(fā)癥。急診醫(yī)生會優(yōu)先處理腦膜刺激征或脫水癥狀，靜脈補液同時可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。對于合并睪丸炎的青少年患者，急診科會聯(lián)合泌尿外科會診，短期使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持臥床休息，選擇無刺激的流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免酸性果汁加重腮腺疼痛。每日用生理鹽水漱口3-4次維持口腔衛(wèi)生，腫脹部位可冷敷緩解疼痛。家長需密切觀察體溫變化，若72小時內(nèi)無好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)腹痛、嗜睡等癥狀須復(fù)診?；謴?fù)期應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退后5天，接種含腮腺炎成分的疫苗可有效預(yù)防。
