脂肪肝的分級主要有輕度、中度和重度三種，具體分級標(biāo)準(zhǔn)與肝臟脂肪浸潤程度、肝功能損害及是否合并炎癥等因素相關(guān)。

輕度脂肪肝指肝臟脂肪含量超過5%但未達33%，超聲檢查顯示肝區(qū)近場回聲增強而遠場衰減不明顯，患者通常無顯著癥狀，可能偶有右上腹隱痛或疲勞感。此時肝細胞脂肪變性呈散在分布，肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶多處于正常范圍或輕微升高，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運動等方式逆轉(zhuǎn)。

中度脂肪肝的肝臟脂肪含量達33%-66%，超聲可見肝實質(zhì)回聲明顯增強伴遠場衰減，血管紋理模糊。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)脹痛、食欲減退等癥狀，血液檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶水平升高超過正常值2倍，肝組織病理可見脂肪變性累及50%以上肝小葉。此階段需結(jié)合藥物干預(yù)如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝治療，并嚴格控糖限酒。

重度脂肪肝時肝臟脂肪含量超過66%，超聲顯示肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)完全不清，伴有明顯聲影?；颊叱：喜?a href="http://www.028tfnet.cn/k/zbpik1tfko2249s.html" target="_blank">黃疸、蜘蛛痣等體征，肝功能檢測提示白蛋白下降、膽紅素升高，病理檢查可見廣泛脂肪空泡和肝細胞氣球樣變。部分患者會進展為脂肪性肝炎或肝纖維化，需聯(lián)合雙環(huán)醇片、甘草酸二銨腸溶膠囊等抗炎藥物，必要時進行肝穿刺評估纖維化程度。

脂肪肝患者無論處于何種分級，均需長期保持低脂低碳水化合物飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重，優(yōu)先選擇深海魚類及豆制品。建議每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳，避免熬夜及濫用保健品。定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)，重度患者每3-6個月需評估肝纖維化進展。