嚴(yán)重脂肪肝可能導(dǎo)致肝功能異常、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。脂肪肝的進(jìn)展后果主要有肝功能損害、代謝紊亂、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、肝硬化并發(fā)癥、肝癌概率上升。

1、肝功能損害

嚴(yán)重脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)受損，影響肝臟代謝和解毒功能。患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素代謝異常，伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需通過(guò)肝功能檢查評(píng)估損傷程度，遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。日常需嚴(yán)格戒酒并控制體重。

2、代謝紊亂

脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān)，可能引發(fā)或加重2型糖尿病。肝臟脂肪堆積會(huì)干擾糖代謝，導(dǎo)致空腹血糖升高、血脂異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、體重波動(dòng)等癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)血糖血脂，必要時(shí)使用二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物，配合低糖低脂飲食。

3、心血管風(fēng)險(xiǎn)

嚴(yán)重脂肪肝患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等心血管事件的概率顯著增加。脂肪肝導(dǎo)致的慢性炎癥狀態(tài)和血脂異常會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能?？赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀，需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲等檢查評(píng)估血管狀況，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。

4、肝硬化

長(zhǎng)期重度脂肪肝可能進(jìn)展為肝纖維化和肝硬化，肝臟組織被瘢痕替代?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、食管靜脈曲張、肝性腦病等并發(fā)癥，表現(xiàn)為腹脹、嘔血、意識(shí)障礙等癥狀。需通過(guò)肝彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度，必要時(shí)使用抗纖維化藥物如安絡(luò)化纖丸，晚期需考慮肝移植。

5、肝癌風(fēng)險(xiǎn)

脂肪性肝硬化是肝癌的重要危險(xiǎn)因素，肝癌發(fā)生概率較正常人顯著增高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、腹部包塊等癥狀。需每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，發(fā)現(xiàn)早期病變可采取射頻消融或手術(shù)切除，晚期可使用侖伐替尼膠囊等靶向藥物。

嚴(yán)重脂肪肝患者需建立健康生活方式，每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食采用地中海飲食模式，限制精制碳水?dāng)z入。定期復(fù)查肝功能、超聲等項(xiàng)目，避免使用傷肝藥物。出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由?？漆t(yī)生制定個(gè)體化治療方案。