重度脂肪肝有哪些危害
重度脂肪肝可能引發(fā)肝硬化、肝癌、代謝綜合征、心血管疾病和肝功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。脂肪肝的危害主要有肝細(xì)胞損傷、炎癥進(jìn)展、纖維化形成、代謝紊亂和器官功能衰竭。

1、肝細(xì)胞損傷
長(zhǎng)期脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死,影響肝臟解毒和代謝功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀。需通過(guò)低脂飲食、戒酒及控制體重延緩進(jìn)展,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
2、炎癥進(jìn)展
脂肪浸潤(rùn)可誘發(fā)非酒精性脂肪性肝炎,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高和肝區(qū)隱痛。炎癥持續(xù)存在會(huì)加速病情惡化,建議限制高糖飲食并配合運(yùn)動(dòng),醫(yī)生可能開(kāi)具雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等抗炎保肝藥物。
3、纖維化形成
反復(fù)炎癥刺激促使肝星狀細(xì)胞活化,膠原沉積形成肝纖維化。此階段可能出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓傾向,需定期監(jiān)測(cè)肝彈性檢測(cè),臨床常用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物干預(yù)。
4、代謝紊亂
脂肪肝常合并胰島素抵抗,增加2型糖尿病和高血壓風(fēng)險(xiǎn)?;颊邞?yīng)減少精制碳水?dāng)z入,監(jiān)測(cè)血糖血脂,部分病例需聯(lián)合二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等代謝調(diào)節(jié)藥物。
5、器官功能衰竭
晚期可發(fā)展為失代償期肝硬化,伴隨腹水、肝性腦病等終末期表現(xiàn)。此時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入,預(yù)防感染,必要時(shí)考慮肝移植評(píng)估。臨床可能使用乳果糖口服溶液、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒等對(duì)癥治療。
重度脂肪肝患者需嚴(yán)格執(zhí)行低脂低糖飲食,每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。定期復(fù)查肝功能、超聲和FibroScan檢測(cè),避免使用肝毒性藥物。合并肥胖者建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下逐步減重,戒除酒精攝入。出現(xiàn)黃疸、腹水或意識(shí)障礙等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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