經(jīng)期右下腹痛怎么回事
經(jīng)期右下腹痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫扭轉、闌尾炎等因素有關?？赏ㄟ^熱敷、藥物止痛、抗感染治療、手術干預等方式緩解。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
經(jīng)期前列腺素分泌增多可能導致子宮收縮過強，引發(fā)右下腹放射性疼痛。通常伴隨腰酸、乏力等癥狀，疼痛在經(jīng)期第1-2天最明顯?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等藥物緩解。建議經(jīng)期避免劇烈運動，用暖水袋熱敷下腹部。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲右側卵巢或盆腔時，經(jīng)期會出現(xiàn)周期性右下腹刺痛，可能伴有性交痛、排便痛。病灶可能引起局部粘連，導致疼痛逐年加重。確診需通過婦科檢查及超聲，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，嚴重者需腹腔鏡手術。
3、盆腔炎
右側輸卵管或卵巢的慢性炎癥在經(jīng)期可能急性發(fā)作，表現(xiàn)為持續(xù)性右下腹痛伴發(fā)熱、異常分泌物。炎癥反復發(fā)作可能導致輸卵管積水或不孕。需進行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查，急性期應使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。
4、卵巢囊腫扭轉
右側卵巢囊腫在經(jīng)期盆腔充血時更易發(fā)生蒂扭轉，突發(fā)劇烈右下腹痛伴惡心嘔吐。超聲可見囊腫血流信號減弱，需緊急手術切除囊腫防止卵巢壞死。術后可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，需定期復查激素水平。
5、闌尾炎
經(jīng)期免疫力下降可能誘發(fā)闌尾炎，疼痛初期位于臍周后轉移至右下腹，伴隨發(fā)熱、食欲減退。血常規(guī)顯示中性粒細胞升高，需與婦科疾病鑒別。確診后應進行闌尾切除術，延誤治療可能導致穿孔或腹膜炎。
經(jīng)期出現(xiàn)右下腹痛需記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議穿著寬松衣物，每日溫水清洗外陰，飲食選擇溫熱的粥類、湯品，禁食生冷辛辣。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀，應立即就診婦科或普外科，完善超聲、血常規(guī)等檢查明確病因。經(jīng)期后可通過慢走、瑜伽等輕度運動改善盆腔血液循環(huán)。
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