肝癌病人的飲食原則主要有保證優(yōu)質蛋白攝入、補充足夠能量、選擇易消化食物、限制脂肪攝入、補充維生素和礦物質。

一、保證優(yōu)質蛋白攝入

肝癌病人由于肝臟功能受損，蛋白質合成能力下降，容易出現(xiàn)低蛋白血癥和肌肉消耗。保證優(yōu)質蛋白攝入有助于維持血漿蛋白水平，支持免疫功能，促進組織修復。優(yōu)質蛋白來源包括魚肉、蝦肉、雞胸肉、雞蛋、牛奶及豆制品。這些食物生物利用率高，對肝臟負擔相對較小。烹調方式應以清蒸、水煮、燉湯為主，避免油炸和燒烤。對于肝功能嚴重不全或出現(xiàn)肝性腦病風險的病人，蛋白質的攝入量和種類需在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導下嚴格調整。

二、補充足夠能量

肝癌病人常伴有食欲不振和代謝異常，易導致能量攝入不足，引起體重下降和營養(yǎng)不良。補充足夠能量是維持基礎代謝和身體活動的基礎。能量來源應以碳水化合物為主，如大米、面條、饅頭等主食，可適當選擇山藥、土豆等薯類作為補充。少食多餐，在三餐之外增加2-3次加餐，有助于平穩(wěn)提供能量。加餐可選擇藕粉、芝麻糊、營養(yǎng)配方粉等流質或半流質食物。避免一次性大量進食加重胃腸負擔。

三、選擇易消化食物

肝癌病人可能因腫瘤壓迫、腹水或肝功能減退導致胃腸功能紊亂，出現(xiàn)腹脹、消化不良等癥狀。選擇易消化的食物可以減少胃腸負擔。食物應做得細軟，如粥、爛面條、肉末蒸蛋、魚蓉等。蔬菜可制成菜泥或榨汁食用。避免食用粗纖維多、質地堅硬、油膩及刺激性強的食物，如堅果、油炸食品、辛辣調料等。烹調時盡量少油，并徹底煮熟煮透，以利于營養(yǎng)物質的吸收。

四、限制脂肪攝入

脂肪消化吸收依賴膽汁，肝癌病人膽汁分泌可能不足，過量脂肪攝入易導致脂肪瀉，并加重肝臟負擔。飲食中需限制脂肪，尤其是動物脂肪和飽和脂肪酸的攝入。每日烹調用油應控制在20-30克，優(yōu)先選擇植物油如橄欖油、花生油。避免肥肉、動物內臟、黃油、奶油等高脂肪食物。對于合并黃疸或嚴重肝功能損害的肝癌病人，脂肪攝入需更加嚴格限制，必要時采用中鏈甘油三酯作為部分脂肪來源，因其無需膽汁乳化即可直接吸收。

五、補充維生素和礦物質

肝癌病人由于攝入減少、吸收障礙及代謝異常，易缺乏多種維生素和礦物質，特別是維生素C、維生素E、B族維生素、維生素K以及鋅、硒等微量元素。這些營養(yǎng)素對于抗氧化、保護肝細胞、改善凝血功能至關重要。應鼓勵病人多攝入新鮮蔬菜水果，如西藍花、西紅柿、獼猴桃、橙子等。若因進食困難導致攝入不足，可在醫(yī)生指導下酌情使用維生素礦物質補充劑。注意避免盲目大量補充，尤其是脂溶性維生素，以免在體內蓄積產(chǎn)生毒性。

肝癌病人的飲食管理是綜合治療的重要組成部分，需個體化制定。家屬應為病人準備新鮮、多樣、色香味俱全的食物以增進食欲。烹飪環(huán)境應保持清潔，生熟分開，防止食源性疾病。若病人出現(xiàn)嚴重惡心嘔吐、無法經(jīng)口進食，應及時與醫(yī)療團隊溝通，考慮采用腸內營養(yǎng)支持，如通過鼻飼管給予腸內營養(yǎng)制劑，或必要時進行腸外營養(yǎng)，以確保營養(yǎng)供給，維持治療耐受性和生活質量。