iga腎病3級(jí)可以活30年嗎
iga腎病3級(jí)患者能否存活30年與病理?yè)p傷程度及治療依從性密切相關(guān)，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存，少數(shù)進(jìn)展迅速者預(yù)后較差。iga腎病3級(jí)指腎小球局灶節(jié)段性硬化比例超過(guò)50%，伴腎小管萎縮或間質(zhì)纖維化，需通過(guò)腎穿刺活檢確診。
腎組織病理?yè)p傷較輕且對(duì)治療反應(yīng)良好的患者，腎功能下降速度緩慢，長(zhǎng)期堅(jiān)持使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑控制蛋白尿和血壓，配合低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物，感染時(shí)及時(shí)治療，多數(shù)患者可穩(wěn)定病情數(shù)十年，達(dá)到長(zhǎng)期生存目標(biāo)。
病理顯示廣泛腎小球硬化或重度間質(zhì)纖維化，對(duì)免疫抑制劑治療反應(yīng)不佳，合并難以控制的高血壓或大量蛋白尿，腎功能持續(xù)惡化，短期內(nèi)進(jìn)展至終末期腎病，需要腎臟替代治療，這類患者生存期會(huì)顯著縮短，但通過(guò)透析或腎移植仍可延長(zhǎng)生存時(shí)間，部分患者移植后生存期超過(guò)30年。
確診后應(yīng)立即在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量、血肌酐和血壓，保持健康生活方式，出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展，提高長(zhǎng)期生存概率。
