心臟傳導阻滯怎么檢查
心臟傳導阻滯可通過心電圖、動態(tài)心電圖、心臟電生理檢查、超聲心動圖、運動負荷試驗等方式檢查。心臟傳導阻滯可能與心肌缺血、心肌炎、先天性心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、頭暈、乏力等癥狀。
1、心電圖
心電圖是診斷心臟傳導阻滯的首選方法，通過記錄心臟電活動可明確阻滯部位和程度。一度房室傳導阻滯表現(xiàn)為PR間期延長，二度I型可見PR間期逐漸延長直至QRS波群脫落，三度阻滯則顯示心房與心室電活動完全分離。檢查時需靜臥放松，電極片需貼合皮膚。
2、動態(tài)心電圖
動態(tài)心電圖能連續(xù)記錄24-48小時心電變化，適用于間歇性傳導阻滯的檢出。檢查期間患者需記錄日?；顒蛹鞍Y狀發(fā)作時間，有助于分析心律異常與活動的關(guān)聯(lián)性。設備佩戴期間避免接觸強磁場，保持電極干燥。
3、心臟電生理檢查
心臟電生理檢查通過導管電極直接記錄心內(nèi)電信號，可精確定位傳導阻滯部位。適用于復雜心律失常或擬行起搏器植入的患者。檢查前需局部麻醉，術(shù)中可能誘發(fā)短暫心律異常以評估傳導系統(tǒng)功能。
4、超聲心動圖
超聲心動圖可評估心臟結(jié)構(gòu)異常導致的傳導阻滯，如室間隔缺損、心肌肥厚等。通過多普勒技術(shù)還能觀察瓣膜功能及血流動力學變化。檢查時需左側(cè)臥位，探頭需與胸壁充分接觸以獲得清晰圖像。
5、運動負荷試驗
運動負荷試驗通過監(jiān)測運動時的心電變化，判斷傳導阻滯是否與心肌缺血相關(guān)。常用平板或踏車方式逐步增加負荷，出現(xiàn)高度房室傳導阻滯需立即終止。試驗前需禁食，穿著寬松衣物及運動鞋。
確診心臟傳導阻滯后應避免劇烈運動，限制咖啡因攝入，遵醫(yī)囑定期復查。二度II型及三度傳導阻滯患者需評估起搏器植入指征。日常注意監(jiān)測心率變化，出現(xiàn)暈厥或呼吸困難需立即就醫(yī)。合并高血壓或冠心病者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病。
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