預(yù)激綜合征怎么確診
預(yù)激綜合征可通過心電圖檢查、動態(tài)心電圖監(jiān)測、電生理檢查、心臟超聲檢查、運動負荷試驗等方式確診。預(yù)激綜合征可能與先天性心臟傳導異常、心肌炎、心臟手術(shù)史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、心動過速、胸悶等癥狀。
1、心電圖檢查
心電圖檢查是診斷預(yù)激綜合征的首選方法，能夠直接觀察到delta波和PR間期縮短等特征性表現(xiàn)。典型預(yù)激綜合征在心電圖上可見QRS波起始部粗鈍，PR間期通常小于120毫秒。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，適合作為初步篩查手段。
2、動態(tài)心電圖監(jiān)測
動態(tài)心電圖監(jiān)測可記錄24小時或更長時間的心電活動，有助于捕捉陣發(fā)性心動過速發(fā)作時的異常傳導。對于癥狀間歇性出現(xiàn)的患者，該方法能提高診斷準確率。監(jiān)測期間患者需保持日常活動狀態(tài)，以獲取真實的心電數(shù)據(jù)。
3、電生理檢查
電生理檢查通過導管技術(shù)直接記錄心臟各部位電活動，能精確定位異常傳導路徑。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在需要明確旁路位置或準備射頻消融治療時采用。檢查過程中可能誘發(fā)心動過速以觀察傳導特征。
4、心臟超聲檢查
心臟超聲檢查主要用于評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，排除器質(zhì)性心臟病。雖然不能直接診斷預(yù)激綜合征，但可發(fā)現(xiàn)合并的先天性心臟病如Ebstein畸形等。該檢查對制定治療方案具有重要參考價值。
5、運動負荷試驗
運動負荷試驗通過增加心臟負荷觀察心電圖變化，有助于評估預(yù)激綜合征患者在運動狀態(tài)下的傳導情況。部分患者的delta波可能在運動后消失，這種現(xiàn)象對判斷旁路不應(yīng)期有重要意義。試驗需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。
確診預(yù)激綜合征后，患者應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動，減少咖啡因攝入。定期復查心電圖，監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息，遵醫(yī)囑用藥控制心律失常發(fā)作。
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